Od przesytu do niedoboru: historia remdesiviru, leku nadziei w fali Covid-19
Brakuje Remdesiviru, ponieważ Indie walczą z drugą falą Covid-19, a rząd zakazał jego eksportu.
Tłum w stowarzyszeniu chemików okręgu Pune po zastrzyk z remdesiwiru. (Ekspresowe zdjęcie: Pavan Khengre) ten przeciwwirusowy remdezywir , o którym szeroko dyskutowano podczas pierwszej fali nowej pandemii koronawirusa w Indiach latem i monsunem ubiegłego roku, znów mówi się o tym. Leku brakuje, ponieważ kraj walczy z drugą falą infekcji, a rząd zakazał jego eksportu .
W Gudżaracie trwają kontrowersje dotyczące bezpłatnej dystrybucji remdesiviru przez BJP w swoim biurze partii , a Sąd Najwyższy Gudżaratu zadał kilka pytań trudne pytania państwa o niedoborze leku.
Biuletyn Informacyjny| Kliknij, aby uzyskać najlepsze objaśnienia dnia w swojej skrzynce odbiorczej
Co to jest remdesiwir?
Został wyprodukowany w 2014 roku przez amerykańską firmę biotechnologiczną Gilead Sciences do leczenia Eboli, wirusowej gorączki krwotocznej wywoływanej przez ebolawirusy u ludzi i naczelnych. Lek był następnie stosowany w leczeniu pacjentów z zespołem oddechowym Bliskiego Wschodu (MERS) i zespołem ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS), z których oba są wywoływane przez koronawirusy.
Chociaż lek nie odniósł większego sukcesu w walce z żadną z tych dwóch chorób, doniesiono, że w pewnym stopniu działał przeciwko SARS-CoV-2, koronawirusowi, który powoduje Covid-19. Szereg badań nie był jednak w stanie tego ustalić, a międzynarodowe badania terapeutyczne Solidarity Therapeutic Trials Światowej Organizacji Zdrowia wykazały, że remdesiwir (podobnie jak trzy inne schematy terapeutyczne) wydaje się mieć niewielki lub żaden wpływ na hospitalizowany COVID-19, ponieważ wskazuje na śmiertelność całkowitą, rozpoczęcie wentylacji i czas pobytu w szpitalu.
Jak ma działać remdesivir?
Remdesivir ma za zadanie blokować etap replikacji, kiedy koronawirus tworzy swoje kopie, a następnie kopie tworzą swoje kopie w nieskończoność.
Gdy wirus dostanie się do komórki ludzkiej, uwalnia swój materiał genetyczny, który jest następnie kopiowany za pomocą istniejącego mechanizmu organizmu. Na każdym etapie infekcji wchodzą w grę różne białka ludzkie, białka wirusowe i ich interakcje. Na etapie replikacji kluczowym białkiem wirusa jest enzym zwany RdRp. Ten enzym jest motorem wirusa.
Remdesivir atakuje RdRp — ten silnik. W celu replikacji silnik przetwarza surowiec z RNA wirusa, rozłożony przez inny enzym o tej specyficznej funkcji. Kiedy pacjentowi podaje się remdesivir — inhibitor — naśladuje on część tego materiału i zostaje włączony w miejsce replikacji. Gdy remdesivir zastępuje potrzebny materiał, wirus nie może się dalej replikować.
DOŁĄCZ TERAZ :Ekspresowy kanał telegramu z wyjaśnieniem
Jak lek był używany w Indiach?
Dyrektor Generalny ds. Leków Indii zatwierdził stosowanie remdesiviru w nagłych wypadkach 1 czerwca 2020 r., a następnie rząd wydał wytyczne dla lekarzy dotyczące stosowania leku przeciwwirusowego w leczeniu pacjentów z Covid-19. Od tego czasu był szeroko stosowany w kraju — w rzeczywistości pojawiła się obawa, że został przepisany nawet tym, którzy byli mało prawdopodobne, aby z tego skorzystać .
Ampułka przeciwwirusowego remdesiwiru. (Zdjęcie AP) Cipla, Mylan, Dr Reddy’s Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics i Zydus Cadila znalazły się wśród firm, które otrzymały pozwolenie na produkcję i dostarczanie leku w Indiach. Firmy te związały się z Gilead Life Sciences, aby móc wytwarzać generyczne wersje remdesiviru na rynek indyjski i inne na podstawie dobrowolnej licencji. Niektóre z tych firm zatrudniały ponadto producentów kontraktowych, aby wyprodukować lek, który będzie dostarczał indyjskim pacjentom.
Większość firm zaczęła dostarczać remdesivir w drugiej połowie 2020 r. Według Ministerstwa Chemikaliów i Nawozów do 8 września 2020 r. firmy łącznie wyprodukowały około 2,44 miliona fiolek leku. Od tego czasu wydajność wszystkich producentów remdesiwiru wzrosła łącznie do 3,16 miliona fiolek miesięcznie, powiedział minister stanu ds. chemikaliów i nawozów Mansukh Mandaviya, powiedział PTI.
Więc jaki jest teraz problem?
Nagły spadek liczby spraw związanych z Covid po wrześniu 2020 r. zaczął zmniejszać zapotrzebowanie na remdesiwir. W grudniu ubiegłego roku kilku dostawców i producentów zostało z ogromnymi zapasami. Przewidywali sprzedaż i zwiększali produkcję, ale spadek liczby przypadków Covid uderzył w ich plany. Niektórzy producenci zostali zmuszeni do zniszczenia przeterminowanych zapasów leku.
W rezultacie większość producentów zmniejszona produkcja w styczniu , a przez pierwsze trzy miesiące tego roku produkcja remdesiviru była znikoma lub zerowa. Hetero Healthcare, największy indyjski producent remdesiviru, ograniczył produkcję do 5%-10%. Firma Kamla Lifesciences, która dostarcza Cipla remdesivir, zaprzestała produkcji od 31 stycznia do 1 marca.
To spowolnienie wpłynęło teraz na dostawy. Przypadki zaczęły rosnąć od lutego, ale produkcja została wznowiona do pewnego stopnia dopiero w marcu. Cykl od produkcji do transportu remdesiviru może trwać 20-25 dni. Produkcja wzrosła w zeszłym miesiącu; Dopiero po tygodniu świeże akcje trafią na rynki.
Departament Farmaceutyczny poprosił wszystkich producentów o zwiększenie maksymalnej wydajności 38,80 lakh fiolek miesięcznie. Hetero może produkować fiolki 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh i Mylan 4 lakh miesięcznie.
(Z Prabhą Raghavanem i Kabirem Firaque)
Podziel Się Z Przyjaciółmi:
