Wyjaśnienie: Azytromycyna, w niełasce jako terapia Covid-19

Nowe badanie wykazało, że azytromycyna nie odgrywa roli w leczeniu Covid-19; ma tylko efekt placebo.

Autorzy nowego badania stwierdzili, że jeśli azytromycyna nie odgrywa roli w leczeniu Covid-19, unikanie jej stosowania zmniejszyłoby niepotrzebne spożycie antybiotyków. (Wikimedia Commons)

Na pewnym etapie azytromycyna była najczęściej przepisywaną ambulatoryjną terapią Covid-19. Jednak rok po pandemii jego użycie jako opcji leczenia przeciwko Covid-19 spadło, biorąc pod uwagę brak dowodów, że to działa. Teraz nowe badanie wykazało, że nie odgrywa on roli w leczeniu Covid-19; ma tylko efekt placebo.

Azytromycyna i Covid-19

Azytromycyna jest szeroko dostępnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Jest przepisywany na różne infekcje bakteryjne. Ponieważ wykazano, że zmniejsza zaostrzenia w przewlekłych chorobach dróg oddechowych, początkowo był powszechnie przepisywany na Covid-19, w tym w Indiach.

Jednak eksperci medyczni stwierdzili, że jego użycie spadło od zeszłego roku. Został on również usunięty z krajowych wytycznych dotyczących leczenia Covid-19.

Nowe odkrycia

Badanie zostało opublikowane w zeszłym tygodniu w Journal of the American Medical Association. Naukowcy z University of California, San Francisco i Stanford University zrekrutowali 263 uczestników, z których 171 otrzymało pojedynczą doustną dawkę azytromycyny, a 92 otrzymało odpowiadające placebo. Randomizowane badanie kliniczne azytromycyny w porównaniu z placebo przeprowadzono od maja 2020 r. do marca 2021 r.

Autorzy Catherine Oldenburg i inni napisali, że wśród pacjentów ambulatoryjnych z zakażeniem SARS-CoV2 leczenie pojedynczą dawką doustnej azytromycyny w porównaniu z placebo nie skutkowało większym prawdopodobieństwem braku objawów w 14. dniu. Wyniki naszego badania nie potwierdzają Autorzy napisali, że rutynowe stosowanie azytromycyny w ambulatoryjnych zakażeniach SARS-CoV2.

Indie i azytromycyna

We wczesnych dniach pandemii w protokole leczenia Ministerstwa Zdrowia i Opieki Rodzinnej stwierdzono, że nie było żadnych konkretnych leków przeciwwirusowych, które okazałyby się skuteczne przeciwko Covid-19, i umożliwił lekarzom rozważenie hydroksychlorochiny w połączeniu z azytromycyną u pacjentów z ciężką chorobą i wymagającą opieki na OIT.

Podczas gdy niektóre stanowe departamenty zdrowia uwzględniają azytromycynę w swoich wytycznych wydanych trzy miesiące temu jako lek, który można podawać pacjentom w izolacji domowej, nie jest ona już uwzględniona w protokole postępowania klinicznego dla Covid 19 wydanym w maju tego roku przez Ministerstwo Unii Zdrowie i opieka rodzinna.

Dyrektor AIIMS, dr Randeep Guleria, powiedział podczas konferencji dla mediów wirtualnych w kwietniu: ta strona internetowa dane te nie potwierdzają zastosowania hydroksychlorochiny i azytromycyny i obecnie nie znajdują się w większości wytycznych. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że leki te przynoszą jakiekolwiek korzyści. Jednak niektórzy ludzie stosują HCQS, ponieważ może to przynieść pewne korzyści i nie może wyrządzić szkody. To samo dotyczy azytromycyny, która nie jest stosowana jako antybiotyk, ale jako immunomodulator. Powiedział, że oba te leki są używane w niektórych obszarach.

Zmniejszenie jego użycia

Dr Sanjay Pujari, członek National Task Force on Clinical Research of Covid-19, powiedział, że azytromycyna okazała się nieskuteczna w wielu randomizowanych badaniach kontrolowanych. Powiedział, że odsetek zażywania mógł spaść przynajmniej u hospitalizowanych pacjentów.

Konsultant ds. chorób zakaźnych w Pune, dr Parikshit Prayag, powiedział, że stosowanie azytromycyny zostało zatrzymane dawno temu. A dr DB Kadam, przewodniczący grupy zadaniowej Covid ds. Oddziału Pune, powiedział, że azytromycyna była używana w zeszłym roku jako antybiotyk w atypowym zapaleniu płuc i możliwej aktywności przeciwwirusowej in vitro. Ze względu na sercowe skutki uboczne stosowanie tego leku zostało przerwane i nie jest częścią żadnych wytycznych w tym roku, powiedział.

Obawy nadużywania

Autorzy nowego badania stwierdzili, że jeśli azytromycyna nie odgrywa roli w leczeniu Covid-19, unikanie jej stosowania zmniejszyłoby niepotrzebne spożycie antybiotyków.

Nadużywanie antybiotyków podczas pandemii Covid-19 może prowadzić do zwiększonej selekcji pod kątem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Oldenburg i inni napisali, że powszechne stosowanie azytromycyny w leczeniu Covid 19 przy braku wyraźnych wskazań bakteryjnych może przyczynić się do selekcji oporności.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: