Czy BCG chroni przed koronawirusem? Nowa debata na temat starej szczepionki

Stosowana od wieków przeciwko gruźlicy, szczepionka BCG jest ostatnio w centrum uwagi. Jedno z badań wskazuje na związek między niskim rozprzestrzenianiem się COVID-19 a szerokim zasięgiem BCG, inne je odrzuca. Spojrzenie na BCG i nowa dyskusja.

Szczepionka BCG, rozpoczęta w Indiach jako projekt pilotażowy w dwóch ośrodkach w 1948 r., została masowo rozpowszechniona w latach 1955-56 i pozostaje częścią obecnego Powszechnego Programu Szczepień. (Zdjęcie reprezentatywne/Archiwum ekspresowe)

Dla milionów dorastających w Indiach do lat 60. (kiedy pojawiła się szczepionka przeciwko ospie), BCG była jedyną szczepionką — taką, która dosłownie wprowadziła pojęcie szczepionek w tym kraju. Ograniczone wdrożenie rozpoczęło się w 1948 r. w celu zmniejszenia obciążenia gruźlicą, a następnie zostało rozszerzone na cały kraj. Czytaj w języku tamilskim

Czy ta odwieczna szczepionka BCG chroni również przed nowym koronawirusem (SARS-CoV2)? Jest to pytanie, które społeczność naukowa na całym świecie dyskutowała w ciągu ostatnich kilku dni, odkąd pojawiło się w toku badanie oczekujące na recenzję, a inna grupa badaczy je odrzuciła. Spojrzenie na szczepionkę i argumenty w dwóch badaniach:

Szczepionka, jej tło

Szczepionka Bacillus Calmette-Guérin (BCG) jest żywym, atenuowanym szczepem pochodzącym z izolatu Mycobacterium bovis i jest szeroko stosowana na całym świecie jako szczepionka przeciw gruźlicy. Żywa atenuowana szczepionka oznacza, że ​​wykorzystuje patogen, którego siła działania jako wywołującego chorobę została sztucznie zablokowana, ale którego podstawowe cechy identyfikujące, które pomagają organizmowi w uzyskaniu odpowiedzi immunologicznej, pozostały niezmienione.

Przygoda Indii ze szczepionką BCG to także historia o tym, jak szczepionki weszły do ​​Indii po uzyskaniu niepodległości. W artykule opublikowanym w 2014 r. w Indian Journal of Medical Research na temat „Krótkiej historii szczepionek i szczepień w Indiach”, dr Chandrakant Lahariya, związany ze Światową Organizacją Zdrowia, napisał: W maju 1948 r. rząd Indii wydał prasę zauważa, że ​​gruźlica „przybiera rozmiary epidemii” w kraju i że „po dokładnym rozważeniu” zdecydował się wprowadzić szczepienia BCG na ograniczoną skalę i pod ścisłym nadzorem jako środek kontroli choroby. Laboratorium Szczepionek BCG w King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, zostało utworzone w 1948 roku. W sierpniu 1948 roku przeprowadzono pierwsze szczepienia BCG w Indiach. Prace nad BCG rozpoczęły się w Indiach jako projekt pilotażowy w dwóch ośrodkach w 1948 roku.

W latach 1955-56 kampania masowa objęła wszystkie stany Indii. BCG pozostaje częścią koszyka szczepionek objętych Powszechnym Programem Szczepień.

Czytaj | Epidemia koronawirusa: w ciągu 3 dni liczba przypadków w Indiach podwaja się, 25% łączy się z Tablighi

Naukowcy twierdzili, że szczepionka BCG zapewnia odporność na wiele chorób układu oddechowego.

Link do COVID-19, zgodnie z twierdzeniem

Naukowcy z New York Institute of Technology (NYIT) przeanalizowali globalne rozprzestrzenianie się COVID-19, skorelowali je z danymi ze światowego Atlasu BCG, który pokazuje, które kraje są objęte szczepionką BCG, i doszli do wniosku, że kraje z polityką powszechnego Szczepienia BCG miały mniejszą liczbę przypadków niż w Stanach Zjednoczonych, gdzie powszechne szczepienie BCG zostało przerwane po zmniejszeniu zachorowalności na gruźlicę, oraz we Włoszech.

Włochy, gdzie śmiertelność COVID-19 jest bardzo wysoka, nigdy nie wdrożyły powszechnego szczepienia BCG. Z drugiej strony Japonia miała jeden z wczesnych przypadków COVID-19, ale utrzymała niski wskaźnik śmiertelności, mimo że nie wdrożyła najbardziej rygorystycznych form izolacji społecznej. Japonia (wdraża) szczepienia BCG od 1947 r. Iran również został mocno dotknięty przez COVID-19 i rozpoczął swoją uniwersalną politykę szczepień BCG dopiero w 1984 r., potencjalnie pozostawiając każdego w wieku powyżej 36 lat bez ochrony. Dlaczego COVID-19 rozprzestrzenił się w Chinach pomimo posiadania uniwersalnej polityki BCG od lat pięćdziesiątych? Podczas rewolucji kulturalnej (1966-1976) agencje zapobiegania i leczenia gruźlicy zostały rozwiązane i osłabione. Spekulujemy, że mogło to stworzyć pulę potencjalnych gospodarzy, na których miałby wpływ COVID-19. Obecnie jednak sytuacja w Chinach wydaje się poprawiać, napisali naukowcy z wydziału nauk biomedycznych NYIT.

Przeczytaj także | Jak daleko jesteśmy od leków na COVID-19, szczepionek?

Naukowcy twierdzili, że szczepionka zapewnia odporność na wiele chorób układu oddechowego. Opowiadali się jednak za randomizowanymi próbami kontrolnymi ze szczepionką, aby zobaczyć zakres odporności, jaką może zapewnić przeciwko nowemu koronawirusowi, który nie był znany światu do grudnia 2019 r.

Wykazano, że szczepienie BCG zapewnia szeroką ochronę przed infekcjami wirusowymi i sepsą, co podnosi prawdopodobieństwo, że ochronny efekt BCG może nie być bezpośrednio związany z działaniem na COVID-19, ale z towarzyszącymi mu zakażeniami lub sepsą. Jednak odkryliśmy również, że szczepienie BCG było skorelowane ze zmniejszeniem liczby zgłoszonych zakażeń COVID-19 w kraju, co sugeruje, że BCG może zapewnić pewną ochronę specyficznie przed COVID-19, napisali naukowcy z NYIT.

Krytyka roszczenia

W ciągu kilku dni od badania NYIT naukowcy z McGill International TB Centre w Montrealu napisali krytykę, kwestionując między innymi jego metodologię, zakres rozprzestrzeniania się COVID-19 na całym świecie w czasie przeprowadzania badania oraz niektóre z przypuszczeń . Zakwestionowali założenie, że korelacja zasadniczo jest korelacją przyczyny i skutku bez żadnego innego możliwego wyjaśnienia.

Napisali: Istnieje niebezpieczeństwo cytowania, że ​​istnieją dowody na to, że stuletnia szczepionka może wzmacniać odporność u osób, zapewniając nieswoistą ochronę przed innymi chorobami, a co za tym idzie, chroniąc przed COVID-19 lub zmniejszając nasilenie jej prezentacji w oparciu o to sama analiza. Przyjęcie tych ustaleń za dobrą monetę może prowadzić do samozadowolenia w odpowiedzi na pandemię, szczególnie w krajach LMIC (kraje o niskim i średnim dochodzie). Wystarczy tylko przyjrzeć się, jak zostało to już przedstawione w serwisach informacyjnych kilku LMIC; nie należy lekceważyć niebezpieczeństw takich przedstawień wprowadzających w błąd opinię publiczną, na przykład w krajach takich jak Indie szeroki zasięg BCG oferowany przez ich uniwersalną politykę szczepień może tworzyć fałszywe poczucie bezpieczeństwa i prowadzić do bezczynności.

Jednym z twierdzeń badaczy McGill jest to, że do czasu przeprowadzenia analizy NYIT rozprzestrzenianie się COVID-19 tak naprawdę nie miało miejsca w LMIC. Stało się to później. Na przykład liczba zachorowań na COVID-19 w Indiach wzrosła ze 195 w dniu 21 marca do 1071 w dniu 31 marca. W Afryce Południowej liczba zachorowań wzrosła z 205 w dniu 21 marca do 1326 w dniu 31 marca. Sprawy w Indiach przekroczyły 2500 w piątek.

Powiedział dr KS Reddy, ekspert ds. zdrowia publicznego i prezes Fundacji Zdrowia Publicznego w Indiach: Międzynarodowe porównania długotrwałych i nieprzerwanych krajowych programów szczepień BCG sugerują korzyści w zmniejszeniu nasilenia epidemii COVID-19, w przeciwieństwie do tych, którzy nie mają takich programów lub nie rozpoczęły się późno. Nie ma bezpośredniego działania przeciwwirusowego, ale BCG może być immunopotencjatorem, który umożliwia organizmowi lepszą odporność na wirusa. Jednak korelacja nie jest dowodem na związek przyczynowy i potrzebujemy silniejszych dowodów, które mogą pojawić się w badaniach profilaktycznych rozpoczętych w niektórych krajach.

Oto krótki przewodnik po koronawirusie od Express Explained, aby być na bieżąco: Co może spowodować nawrót choroby u pacjenta z COVID-19 po wyzdrowieniu? |Blokada COVID-19 oczyściła powietrze, ale to może nie być dobra wiadomość. Dlatego|Czy medycyna alternatywna może działać przeciwko koronawirusowi?|Przygotowano pięciominutowy test na COVID-19, Indie też mogą go zdobyć|Jak Indie budują obronę podczas blokady|Dlaczego tylko ułamek osób z koronawirusem cierpi dotkliwie| Jak pracownicy służby zdrowia chronią się przed zarażeniem? | Co jest potrzebne do założenia oddziałów izolacyjnych?

Podziel Się Z Przyjaciółmi: