Wyjaśnienie: Co to jest odporność stada?
Wielka Brytania wycofała się pod krytyką po zasugerowaniu, że pozwoliłoby to COVID-19 przejść przez populację, aby można było osiągnąć „społeczność stadną”. Co to za koncepcja, dlaczego strategia była wątpliwa?
Prawie puste alejki z owocami i warzywami w londyńskim supermarkecie w środę. Na całym świecie spanikowani klienci próbują zaopatrzyć się w żywność z obawy, że pandemia koronawirusa zmusi rządy do nakazów zamknięcia. (Zdjęcie Reutera) W zeszłym tygodniu główny doradca naukowy brytyjskiego rządu, Sir Patrick Vallance, zasugerował strategię, która umożliwiłaby nowy koronawirus zainfekować 60% ludności kraju, tak aby stopień można osiągnąć odporność stada .
Po szeroko zakrojonej krytyce i gdy Imperial College London przewiduje straszny scenariusz, jeśli pandemia pozostanie niekontrolowana, Wielka Brytania się wycofała – i patrzy na samoizolację osób starszych.
Co oznacza odporność stada?
Odporność na stado odnosi się do zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby zakaźnej poprzez immunizację określonego odsetka populacji. Chociaż koncepcja ta jest najczęściej stosowana w kontekście szczepień, społeczność stada może zostać osiągnięta również po uzyskaniu odporności wystarczającej liczby osób po zakażeniu.
Założenie jest takie, że jeśli pewien procent populacji jest odporny, członkowie tej grupy nie mogą już zarażać innej osoby. Przerywa to łańcuch infekcji w społeczności (stado) i uniemożliwia dotarcie do tych, którzy są najbardziej podatni.
Jednak dyskusja na temat odporności stada na walkę z COVID-19 w Wielkiej Brytanii nie została oparta na tej konwencjonalnej definicji. Rząd Wielkiej Brytanii chciał, aby cała populacja była narażona na nową infekcję koronawirusem, aby większość mogła rozwinąć odporność na COVID-19.
Jak działa odporność stada?
Zasadą naukową jest, że obecność dużej liczby osób odpornych w społeczności, które przerwą transmisję, zapewnia pośrednią ochronę tym, którzy nie są odporni.
Aby oszacować zakres rozprzestrzeniania się i odporności, epidemiolodzy stosują miarę zwaną „podstawową liczbą rozrodczą” ( R0 ). Wskazuje to, ile osób zostanie zarażonych w przypadku kontaktu z jednym przypadkiem; R0 większe niż 1 wskazuje, że jedna osoba może przenosić infekcję na wiele osób.
Ekspresowe wyjaśnienie jest teraz dostępne w Telegramie. Kliknij tutaj, aby dołączyć do naszego kanału (@ieexplained) i bądź na bieżąco z najnowszymi
Dowody naukowe pokazują, że osoba z odrą może zarazić około 12-18 osób; a osoba z grypą może zarazić około 1,2-4,5 osoby, w zależności od pory roku. Na podstawie dostępnych dowodów z Chin i według różnych ekspertów, R0 COVID-19 waha się od 2 do 3.
Premier Wielkiej Brytanii Boris Johnson (w środku), dyrektor medyczny w Anglii Chris Whitty (z lewej) i główny doradca naukowy Patrick Vallance na konferencji prasowej na Downing Street poświęconej rządowemu planowi działania w sprawie koronawirusa. (Zdjęcie: punkt dostępu/plik) Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się infekcji w społeczności. Pierwszy scenariusz dotyczy społeczności, która nie jest szczepiona. W przypadku wprowadzenia dwóch przypadków zakaźnych, oba o wartości R0 równej 1, istnieje możliwość zarażenia całej społeczności, z kilkoma wyjątkami.
W drugim scenariuszu mogą istnieć osoby, które zostały zaszczepione; i tylko te zaszczepione osoby nie zostaną zarażone, gdy co najmniej dwa przypadki zakaźne zostaną wprowadzone do społeczności.
Przeczytaj także | Jak długo wirus może żyć na powierzchniach lub w powietrzu wokół ciebie?
Trzeci scenariusz to szczepienie większości społeczności. Tak więc w przypadku wprowadzenia dwóch przypadków zakaźnych rozprzestrzenianie się może mieć miejsce tylko w wyjątkowych przypadkach, takich jak osoby starsze lub inne osoby zagrożone. Nawet w takiej sytuacji zaszczepione osoby chronią nieuodpornionych, działając jak bariera – czyli odporność stada.
Kiedy wiemy, że populacja osiągnęła odporność stada?
Zależy to od wielu czynników: jak skuteczna jest szczepionka na daną chorobę, jak długo utrzymuje się odporność zarówno na szczepienie, jak i infekcję oraz które populacje tworzą krytyczne ogniwa w przenoszeniu choroby. Matematycznie określa się ją na podstawie liczby zwanej progiem odporności stada, czyli liczby odpornych osobników, powyżej których choroba może już nie krążyć. Im wyższy R0, tym wyższy procent populacji, która musi zostać uodporniona, aby uzyskać odporność stada.
Polio ma próg 80% do 85%, podczas gdy odra ma 95%. Przy aktualnych danych dotyczących COVID-19 eksperci oszacowali próg na ponad 60%. Oznacza to, że ponad 60% populacji musi wykształcić odporność, aby osiągnąć etap odporności stada.
Dlaczego odporność stada jako strategia przeciwko COVID-19 budzi wątpliwości?
Poszukiwanie odporności stada jest bardzo ryzykowne, gdyż pozwala na zarażenie dużej części populacji. Taka strategia na tym etapie, podkreślają eksperci, opierałaby się na wielu niewiadomych i zmiennych.
Po pierwsze, wiele na temat zachowania patogenu jest nadal niejasnych. Nie ma wystarczająco dużo statystycznie istotnych danych, aby ostatecznie oszacować, ile osób może zarazić się wirusem od jednej zarażonej osoby.
Po drugie, zbudowanie grupowej odporności na COVID-19 może zająć miesiące, a nawet dłużej. W tym czasie potrzebna jest ochrona osób, które są bardziej zagrożone; dotychczasowe liczby wskazują, że najbardziej narażone są osoby w wieku powyżej 55 lat, zwłaszcza te z chorobami współistniejącymi, takimi jak choroba sercowo-naczyniowa i nadciśnienie.
Nie przegap Objaśnionego | Czy ibuprofen pogarsza COVID-19? Trochę ostrzeżeń, trochę niepewności
Po trzecie, chociaż odporność stada może powstać w wyniku pandemii, ponieważ ludzie, którzy przeżyją, mogą rozwinąć odporność – mogą też nie – ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku COVID-19 nadal nie wiemy, czy można stać się odpornym na wirusa . Nie jest też jasne, czy osoba, która wykształci odporność, pozostanie trwale odporna.
Weryfikacja faktów: Czy ibuprofen pogarsza COVID-19? Trochę ostrzeżeń, trochę niepewności
Oryginalna strategia Wielkiej Brytanii mająca na celu uzyskanie odporności stada byłaby ogromnym obciążeniem dla systemu opieki zdrowotnej. Przepuszczenie wirusa przez populację oznacza napływ pacjentów, wywierając presję na istniejące OIOM-y i łóżka ratunkowe. Wielka Brytania oczekiwała, że 60% populacji zarazi się, co mogło nastąpić szybko. Epidemiolodzy podkreślają spłaszczenie krzywej — spowalnianie rozprzestrzeniania się infekcji w dużej populacji — a tego nie można osiągnąć, pozwalając wirusowi przejść przez całą populację.
Podziel Się Z Przyjaciółmi:
