Weryfikacja faktów: Czy ibuprofen pogarsza COVID-19? Trochę ostrzeżeń, trochę niepewności

Rzecznik WHO, Christian Lindmeier, powiedział dziennikarzom w Genewie, że trwają dochodzenia w sprawie możliwego niekorzystnego wpływu ibuprofenu.

Popularne leki, takie jak Brufen i Combiflam, zawierają ibuprofen. (Zdjęcie AP)

We wtorek Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) doradzała pacjentom cierpiącym na: COVID-19 podobne objawy, aby uniknąć leku przeciwzapalnego ibuprofenu, chyba że zaleci to lekarz. Nastąpiło to po artykule opublikowanym w The Lancet Respiratory Medicine sugerującym, że niektóre leki, w tym ibuprofen, mogą zwiększać podatność pacjentów na COVID-19, a także ostrzeżenie francuskiego ministra zdrowia że tacy pacjenci powinni unikać środków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen i aspiryna.

Rzecznik WHO, Christian Lindmeier, powiedział dziennikarzom w Genewie, że trwają dochodzenia w sprawie możliwego niekorzystnego wpływu ibuprofenu.

W międzyczasie zalecamy raczej stosowanie paracetamolu, a nie stosowanie ibuprofenu jako samoleczenia. To ważne, powiedział Lindmeier. Ale jeśli ibuprofen został przepisany przez pracowników służby zdrowia, dodał rzecznik, to oczywiście to zależy od nich.

Co to jest ibuprofen?

Jest to lek przeciwzapalny, który jest łatwo dostępny w aptekach w Indiach i można go kupić bez recepty. Typowe leki zawierające ibuprofen obejmują tabletki Brufen i Combiflam. Ibuprofen, niesteroidowy, jest stosowany do łagodzenia bólu stawów, migreny, gorączki, bólu ciała, a nawet bólu podczas cyklu miesiączkowego. Jego funkcją jest zmniejszanie bólu, obrzęku i gorączki poprzez tłumienie substancji powodujących obrzęk w ciele. Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują aspirynę, kortyzon, naproksen i diklofenak.

Co oznaczono w badaniu?

Pisząc w The Lancet Respiratory Medicine, zespół naukowców zasugerował, że spożywanie ibuprofenu zwiększa liczbę pewnych enzymów, które mogą pogorszyć zakażenie COVID-19, wywoływane przez wirus SARS-CoV-2.

Ludzkie chorobotwórcze koronawirusy (koronawirus ciężkiego ostrego zespołu oddechowego [SARS-CoV] i SARSCoV-2) wiążą się z komórkami docelowymi poprzez enzym konwertujący angiotensynę 2 (ACE2), który jest wyrażany przez komórki nabłonkowe płuc, jelit, nerek i krwi naczynia, pisali. („Czy pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia COVID-19?”; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, opublikowany online 11 marca) ACE2, enzym występujący również u nietoperzy, jest Punkt wejścia SARS-CoV-2 do komórki. W badaniu cytowano badanie, w którym zaobserwowano, że ekspresja ACE2 wzrasta u pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą, co czyni ich bardziej podatnymi na ciężką infekcję. Leki takie jak ibuprofen i tiazolidynodiony stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 również zwiększają ekspresję ACE2.

Sugerujemy, że pacjenci z chorobami serca, nadciśnieniem lub cukrzycą, którzy są leczeni lekami zwiększającymi ACE2, są bardziej narażeni na ciężkie zakażenie COVID-19 i dlatego powinni być monitorowani pod kątem leków modulujących ACE2, takich jak inhibitory ACE lub ARB, powiedzieli autorzy artykułu.

Klienci czekają, aż farmaceuta przygotowuje leki w aptece w zachodnim Teheranie w Iranie. (Zdjęcie AP: Vahid Salemi)

Ostrzeżenie i spór

Francuski minister zdrowia Olivier Véran, neurolog, napisał na Twitterze 14 marca: Przyjmowanie leków przeciwzapalnych (ibuprofen, kortyzon, …) może być czynnikiem pogarszającym infekcję. Jeśli masz gorączkę, weź paracetamol. Jeśli już przyjmujesz leki przeciwzapalne lub masz wątpliwości, poproś lekarza o poradę. (przetłumaczone z francuskiego)

Francja odnotowała prawie 7700 przypadków COVID-19 i blisko 150 zgonów do środy wieczorem. Francuskie media pisały o francuskich urzędnikach alarmujących o niesteroidowych lekach przeciwzapalnych.

Ekspresowe wyjaśnienie jest teraz dostępne w Telegramie. Kliknij tutaj, aby dołączyć do naszego kanału (@ieexplained) i bądź na bieżąco z najnowszymi

W Wielkiej Brytanii The Mirror poinformował, że czteroletnia dziewczynka zarażona COVID-19 po podaniu ibuprofenu cierpiała na wymioty, drżenie i wysoką gorączkę.

Obawy francuskiego ministra zostały jednak zakwestionowane. Dr Muge Cevik, badacz chorób zakaźnych z Wydziału ds. Infekcji i Globalnego Zdrowia na Uniwersytecie St Andrews w Szkocji, napisał tego samego dnia na Twitterze: Głęboko zaniepokojony tym śmiałym oświadczeniem francuskiego Ministerstwa Zdrowia bez odniesienia do twierdzenia, które jest wzbudzanie zaniepokojenia opinii publicznej. Nie ma dowodów naukowych, o których wiem, że ibuprofen powoduje najgorsze wyniki w #COVID19.

Lekarz w kombinezonie ochronnym siedzi przed oddziałem izolacyjnym dla pacjentów z COVIND-19 w szpitalu w Hyderabadzie. (Zdjęcie AP: Mahesh Kumar A)

W Indiach ostrożność lekarzy

Dr Om Shrivastav, ekspert ds. chorób zakaźnych w szpitalu Jaslok w Bombaju, powiedział, że są to obecnie dowody obserwacyjne, a dowody naukowe dotyczące działania ibuprofenu nie zostały jeszcze zebrane i ratyfikowane. Wydaje się, że u pacjentów z koronawirusem występuje pewna zwiększona śmiertelność. Powiedział, że ludzie popadają w niewydolność serca i układu oddechowego.

Dr Pravin Amin, specjalista ds. Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej w Breach Candy Hospital w Bombaju, powiedział, że do czasu przeprowadzenia dalszych badań unikną przepisywania ibuprofenu pacjentom z koronawirusem i zastąpią leczenie gorączki i bólu ciała paracetamolem. Jest za wcześnie, by cokolwiek przewidzieć. Ale istnieją spekulacje, że kilka przypadków na Zachodzie wykazało pogorszenie wyników po zastosowaniu tego leku. Możliwe, że pacjenci mieli jakąś formę reakcji, powiedział dr Amin.

Nie przegap Objaśnionego | Jak długo wirus może żyć na powierzchniach lub w powietrzu wokół ciebie?

Dr Tanu Singhal, ekspert ds. chorób zakaźnych, powiedział, że ibuprofen powoduje uszkodzenie nerek i wrzody żołądka u osób starszych.

Ibuprofen nie jest świetnym lekiem i unikamy go. Istnieją naukowe dowody na to, że powoduje on działania niepożądane u leczonych pacjentów z ospą wietrzną. U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą lek może pogorszyć stan zdrowia, ale znowu nie ma dowodów na koronawirusa – powiedziała. Dr Singhal powiedziała, że ​​szpital Kokilaben Dhirubhai Ambani w Bombaju, w którym jest konsultantem, będzie unikał stosowania leku.
Anup Kumar Yadav, dyrektor Narodowej Misji Zdrowia, Maharashtra, powiedział, że zostali poinformowani o doniesieniach z Francji i że należy unikać leku.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: