Świńskie narządy w ludzkim ciele: powraca stary kontrowersje wokół transplantacji

Pierwsze próby przeszczepów ze zwierzęcia na człowieka podjęto w 1838 roku, kiedy rogówka świni została przeszczepiona człowiekowi. W latach 1902-1923 organy świń, kóz, owiec i małp zostały użyte w nieudanych próbach przeszczepów.

W 1997 roku kardiochirurg dr Dhani Ram Baruah wraz z chirurgiem z Hongkongu dr Jonathanem Ho Kei-Shingem przeprowadzili przeszczep serca i płuc od świni do człowieka. (Reprezentacyjny)

W zeszłym tygodniu pionier transplantologii Sir Terence English, który w 1979 roku przeprowadził pierwszy przeszczep serca w Wielkiej Brytanii, zadeklarował, że w tym roku jego zespół przeszczepi nerkę świni do ludzkiego ciała. Twierdził, że w ciągu trzech lat można dokonać przeszczepu serca.

Oświadczenia ponownie wywołały kontrowersję wokół ksenotransplantacji, czyli przeszczepiania narządów z jednego gatunku na drugi. Istnieje precedens sprzed lat — 1997 — z próbą przeszczepu serca ze świni do człowieka w Indiach.

Lekarz w Assam został uznany za winnego nieetycznego postępowania i osadzony w więzieniu na 40 dni. Jednak wielu widzi nadzieję w potencjale ksenotransplantacji w ratowaniu życia.

Przeszczepy ze zwierzęcia na człowieka

Pierwsze próby przeszczepów ze zwierzęcia na człowieka podjęto w 1838 roku, kiedy rogówka świni została przeszczepiona człowiekowi. W latach 1902-1923 organy świń, kóz, owiec i małp zostały użyte w nieudanych próbach przeszczepów. Od 1963 roku naukowcy podejmowali próby przeszczepiania narządów od szympansów, pawianów i świń. W 1984 roku dwutygodniowe dziecko w Stanach Zjednoczonych otrzymało serce pawiana, ale zmarło w ciągu trzech tygodni.

W obawie przed przeniesieniem wirusów ze zwierząt na ludzi, ksenotransplantacja od dawna jest obszarem, który rządy i lekarze traktowali z ostrożnością. Naukowcy próbują teraz zmienić genetycznie świnie, aby umożliwić przeszczepianie narządów ludziom.

Musisz spojrzeć na narządy zwierząt

Potrzeba dawstwa narządów rośnie na całym świecie wraz ze wzrostem dolegliwości nerek, wątroby i serca. Kilku umiera w oczekiwaniu na oddanie narządów, powiedziała dr Astrid Lobo Gajiwala, dyrektor Regionalnej Organizacji Transplantacji Narządów i Tkanek w Zachodnich Indiach.

Krajowy rejestr Indii wskazuje, że w 2018 r. przeprowadzono 1945 przeszczepów wątroby i 7936 nerek. To wtedy Indie potrzebują co roku przeszczepów nerki o wartości 1,8-2 lakh, zgodnie z danymi Ministerstwa Zdrowia i Opieki nad Rodziną. Wobec braku ludzkich zwłok jako dawców, naukowcy patrzą na narządy zwierzęce jako alternatywę.

W Indiach jest to odległy sen, ponieważ prawa zwierząt nie pozwalają nam nawet na eksperymenty, powiedział chirurg po przeszczepie serca, dr Anvay Mulay.

Dlaczego w szczególności świnie?

Budowa genetyczna i narządy wewnętrzne świni są podobne do ludzkiego. Jego waga, skłonność do otyłości, lipidy, ciśnienie tętnicze, tętno, czynność nerek, równowaga elektrolitowa i układ pokarmowy odpowiadają tym, które występują w ludzkim ciele.

Problem polega na tym, że wskaźnik odrzucenia jest wyższy w przypadku przeszczepu ze świni na człowieka niż w przypadku przeszczepu z człowieka na człowieka. „Odrzucenie” ma miejsce, gdy układ odpornościowy ludzkiego organizmu zaczyna działać przeciwko jakiemukolwiek obcemu narządowi. W przeszczepie z człowieka na człowieka leki immunosupresyjne pomagają oszukać organizm w zaakceptowaniu obcego organu jako własnego. Ale immunosupresanty nie zadziałały w przypadku przeszczepów ze zwierzęcia na człowieka.

Ekspert przeszczepów nerki, dr Prashant Rajput, powiedział, że u świń występują pewne enzymy, białka i aminokwasy, które różnią się od tych u ludzi. Są to substancje, przeciwko którym organizm ludzki wytworzy przeciwciała i odrzuci narząd. Nazywa się to antygenowością. Im niższa antygenowość, tym lepiej, powiedział dr Rajput.

Próba 1997 w Assam

W 1997 roku kardiochirurg dr Dhani Ram Baruah wraz z chirurgiem z Hongkongu dr Jonathanem Ho Kei-Shingem przeprowadzili przeszczep serca i płuc od świni do człowieka w klinice Baruah w Sonapur na obrzeżach Guwahati. To było pierwsze w Indiach.

W e-mailu Baruah powiedział ta strona internetowa że opracował nowy biochemiczny roztwór zapobiegający hiperostremu odrzuceniu, aby leczyć serce i płuca dawcy oraz oślepiać jego układ odpornościowy, aby uniknąć odrzucenia.

Po 102 badaniach eksperymentalnych w instytucie Baruah, 1 stycznia przeszczep przeprowadzono na 32-letnim rolniku Purno Saikia. Saikia zmarła tydzień później; autopsja wykazała infekcję. Przeszczep wywołał międzynarodowy trzepot. Baruah i Kei-Shing zostali aresztowani w ciągu dwóch tygodni za zawinione zabójstwo i na mocy Ustawy o Transplantacji Narządów Ludzkich z 1994 r. i skazani na 40 dni więzienia. Rząd Assam wszczął śledztwo i uznał tę procedurę za nieetyczną.

Najnowsze badania, procedury

Naukowcy starają się zastąpić białka świńskiej nerki białkami ludzkimi, aby organizm ludzki nie odrzucił narządu. W Instytucie Biosciences Uniwersytetu w São Paulo prowadzone są eksperymenty z genetyczną modyfikacją świń. W lutym tego roku genetyk Mayana Zatz powiedziała na sympozjum, że u świń istnieją trzy geny, które po przeszczepieniu do ludzkiego ciała wywołują odrzucenie; genetyczna modyfikacja tych może rozwiązać problem.

W Stanach Zjednoczonych serca świń przeszczepiono pawianom, które przeżyły dwa lata, a ich serca biły razem z własnymi. W Massachusetts General Hospital techniki modyfikacji genów są stosowane u świń przed przeszczepianiem ich narządów małpom, w nadziei, że techniki te można później wypróbować na ludziach. Kraje takie jak Niemcy, Wielka Brytania, Nowa Zelandia, Rosja, Ukraina i Meksyk prowadzą podobne badania.

Wytyczne Indian Council of Medical Research dopuszczają wyłącznie przeszczepy ze zwierzęcia na zwierzę. Chirurg przeszczepu ręki z Kochi, dr Subramania Iyer, powiedział, że zakres ksenotransplantacji zostanie omówiony na Kongresie Konferencji Azjatyckiego Towarzystwa Transplantacyjnego w New Delhi w przyszłym miesiącu.

Czego można się teraz spodziewać

Sir Terence English skomentował 40. rocznicę pierwszego przeszczepu serca w Wielkiej Brytanii. The Sunday Telegraph zacytował go, mówiącego, że jego protegowany podczas operacji w 1979 roku przygotowuje się do przeprowadzenia pierwszego na świecie przeszczepu nerki ze świni na człowieka przed końcem tego roku.

Jeśli działa z nerkami, będzie działać z sercem. 87-letni Sir Terence powiedział gazecie, że to zmieni sprawę. Po powrocie do Assam Baruah, członek Królewskiego Kolegium Chirurgów i Lekarzy, utrzymuje, że dokonał przełomu i że został on stłumiony przez międzynarodowe bractwo.

Zapytany o ponowne próby Wielkiej Brytanii, powiedział: Ta wiadomość opublikowana niedawno to to samo stare wino napełnione nową butelką. Powiedziałem to wszystko 24 lata temu.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: