Wyjaśnienie: koronawirus może przenosić się w powietrzu w pomieszczeniach, potwierdza WHO. Co teraz?

W skrócie, WHO formalnie uznała możliwość, że nowy koronawirus może pozostawać w powietrzu w zatłoczonych pomieszczeniach, w których nie można wykluczyć transmisji aerozolu na bliski zasięg….

WHO oficjalnie przyznała, że ​​nowy koronawirus może pozostawać w powietrzu w zatłoczonych pomieszczeniach, w których nie można wykluczyć transmisji aerozolu na bliski zasięg. (Ekspresowe zdjęcie: Amit Chakravarty)

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w czwartek (9 lipca) opublikowała zaktualizowaną wersję swojego raportu naukowego z 29 marca „Sposoby przenoszenia wirusa powodującego COVID-19: implikacje dla zaleceń dotyczących zapobiegania zakażeniom i ich kontroli (IPC)”. obejmował nowe dowody naukowe dotyczące przenoszenia SARS-CoV-2, wirusa wywołującego Covid-19.

W skrócie WHO oficjalnie uznała możliwość, że powieść koronawirus może pozostawać w powietrzu w zatłoczonych pomieszczeniach , gdzie nie można wykluczyć transmisji aerozolu bliskiego zasięgu….

Zaktualizowany raport pojawił się trzy dni po tym, jak grupa 239 naukowców z 32 krajów opublikowała komentarz zatytułowany „Czas zająć się transmisją COVID-19 drogą powietrzną”, w którym skierowali apel do środowiska medycznego oraz do odpowiednich międzynarodowe organy do rozpoznania możliwości rozprzestrzeniania się COVID-19 w powietrzu.

Wcześniej, we wtorek (7 lipca), dzień po opublikowaniu listu otwartego naukowców, Maria van Kerkhove, kierownik techniczny WHO ds. pandemii, powiedziała podczas codziennego briefingu prasowego Covid-19, że rozmawiamy o możliwości przenoszenia drogą powietrzną i przenoszenia aerozolu jako jeden ze sposobów przenoszenia wirusa.

Co więc powiedziała WHO w swoim zaktualizowanym briefie?

Odnosząc się do kilku ostatnich badań, WHO stwierdziła, że ​​niektóre epidemie, które miały miejsce w zatłoczonych pomieszczeniach, sugerują możliwość transmisji aerozolu, chociaż w połączeniu z transmisją kropelkową. Takie sytuacje zdarzały się podczas praktyk chóralnych, w restauracjach czy na zajęciach fitness.

Według WHO w takich przypadkach nie można wykluczyć przenoszenia aerozolu na bliski zasięg, zwłaszcza w określonych pomieszczeniach zamkniętych, takich jak zatłoczone i nieodpowiednio wentylowane przestrzenie przez dłuższy czas z osobami zakażonymi.

Jest jednak zastrzeżenie — WHO nie uważa, by nawet w takich sytuacjach wirus był przenoszony wyłącznie drogą powietrzną.

Raport WHO nadal mówi, że szczegółowe badania tych klastrów sugerują, że transmisja kropelkowa i formitowa może również wyjaśniać transmisję z człowieka na człowieka w tych klastrach.

Przenoszenie przez kropelki oddechowe — kiedy zarażona osoba kaszle, kicha, mówi lub śpiewa — nadal uważa się za podstawowy sposób przenoszenia wirusa.

Również w wyjaśnionym: Co o zgonach wywołanych przez Covid-19 mówi nam badanie 17 milionów ludzi?

Z drugiej strony transmisja Fomite odnosi się do transmisji przez zainfekowane powierzchnie – takie jak klamki, przyciski windy, poręcze, telefony, przełączniki, długopisy, klawiatury, a jeśli nie są zdezynfekowane, nawet stetoskop lekarski.

Ważne jest jednak to, że WHO wcześniej utrzymywała, że ​​przenoszenie wirusa drogą powietrzną nie stanowi problemu poza sytuacjami, w których pracownicy służby zdrowia są zaangażowani w pewne procedury medyczne, które generują aerozole.

I chociaż nadal podkreśla się, że obecne dowody sugerują, że transmisja SARS-CoV-2 zachodzi głównie między ludźmi poprzez bezpośredni, pośredni lub bliski kontakt z zakażonymi ludźmi poprzez zakażone wydzieliny, takie jak ślina i wydzieliny z dróg oddechowych, lub przez ich kropelki oddechowe, nowe wytyczne potwierdzają, że transmisja aerozolu może zachodzić również poza placówkami medycznymi.

Nowy raport nie odnosi się jednak do kwestii względnego udziału transmisji przez kropelki, formy i aerozole w rozprzestrzenianiu się Covid-19. Sugeruje, że nie ma jeszcze wystarczających dowodów.

Mówi: Potrzebne są pilne, wysokiej jakości badania, aby wyjaśnić względne znaczenie różnych dróg transmisji; rola transmisji w powietrzu w przypadku braku procedur wytwarzania aerozolu; dawka wirusa wymagana do wystąpienia transmisji; ustawienia i czynniki ryzyka dla zdarzeń superrozprzestrzeniania się; oraz zakres transmisji bezobjawowej i przedobjawowej.

Ekspresowe wyjaśnieniejest teraz włączonyTelegram. Kliknij tutaj, aby dołączyć do naszego kanału (@ieexplained) i bądź na bieżąco z najnowszymi

Ale czy fakt, że transmisja aerozolu może się rzeczywiście wydarzyć — jak podkreślało 239 naukowców, którzy napisali list otwarty i co przyznała teraz WHO — jest nowym objawieniem?

W badaniach pojawiły się już dowody na przenoszenie aerozolu.

* Jedno z pierwszych badań, opublikowane w Nature, zostało przeprowadzone w Renmin Hospital i Wuchang Fangcang Field Hospital w Wuhan. Zbadano aerodynamiczny charakter wirusa SARS-CoV-2, mierząc jego wirusowe RNA w aerozolach.

Badanie to wykazało, że stężenie wirusa w aerozolach wykrywanych na oddziałach izolowanych i wentylowanych salach pacjentów było bardzo niskie, ale wyższe w toaletach, z których korzystali pacjenci.

Jak stwierdzono w badaniu, poziomy RNA SARS-CoV-2 w powietrzu w większości obszarów publicznych były niewykrywalne, z wyjątkiem dwóch obszarów, które były podatne na zatłoczenie. Chociaż nie ustaliliśmy zakaźności wirusa wykrytego w tych obszarach szpitalnych, proponujemy, że SARS-CoV-2 może potencjalnie być przenoszony przez aerozole.

* W kwietniu w korespondencji opublikowanej na NEJM przez naukowców z amerykańskiego Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych w Stanach Zjednoczonych oceniono stabilność SARS-CoV-2 (i SARS-CoV-1, który powoduje SARS) w aerozolach i na różnych powierzchnie.

Również w wyjaśnionym: Czy astma zwiększa ryzyko Covid-19? Badania sugerują, że tak nie jest

Odkryto, że SARS-CoV-2 pozostawał żywotny w aerozolach przez cały czas trwania eksperymentu, który trwał trzy godziny. Nasze wyniki wskazują, że przeniesienie SARS-CoV-2 przez aerozol i fomit jest prawdopodobne, ponieważ wirus może pozostawać żywotny i zakaźny w aerozolach przez wiele godzin.

WHO nie zgodziła się wówczas z tymi ustaleniami. …Wykrycie wirusa COVID-19 w cząsteczkach aerozolu do 3 godzin nie odzwierciedla warunków klinicznych, w których wykonywane są procedury wytwarzania aerozolu – to znaczy, jak stwierdzono, była to eksperymentalnie wywołana procedura wytwarzania aerozolu.

* W maju amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) opublikowało badanie zatytułowane Wysoki wskaźnik ataku SARS-CoV-2 po ekspozycji w chórze. Naukowcy, którzy badali zdarzenia superrozprzestrzeniania się, stwierdzili, że po 2,5-godzinnej praktyce chóralnej, w której uczestniczyło 61 osób, w tym pacjent z objawami objawowymi, wystąpiły 32 potwierdzone i 20 prawdopodobnych wtórnych przypadków Covid-19; trzech pacjentów było hospitalizowanych, a dwóch zmarło.

W badaniu zauważono, że sam akt śpiewania — mógł przyczynić się do transmisji poprzez emisję aerozoli, na którą wpływa głośność wokalizacji. Niektóre osoby, znane jako superemitery, które uwalniają więcej cząstek aerozolu podczas mowy niż ich rówieśnicy, mogły przyczynić się do tego i wcześniej zgłaszanych zdarzeń superrozprzestrzeniania się COVID-19.

… Emisja aerozolu podczas mowy została skorelowana z głośnością wokalizacji, a niektóre osoby, które uwalniają o rząd wielkości więcej cząstek niż ich rówieśnicy, są określane mianem superemiterów i postawiono hipotezę, że przyczyniają się do superrozprzestrzeniania się zdarzeń. Członkowie mieli intensywną i długotrwałą ekspozycję, śpiewając siedząc w odległości 6-10 cali od siebie, prawdopodobnie emitując aerozole.

Jak teraz zmienia się życie dla ciebie i dla mnie? Co oznacza fakt, że możliwa jest transmisja z powietrza?

Oznacza to w zasadzie, że noszenie maski staje się jeszcze ważniejsze niż wcześniej.

Możliwe, że maski N-95, które są używane przez klinicystów w warunkach szpitalnych, mogą być teraz zalecane w celu zapobiegania przenoszeniu aerozolu, w zależności od dostępności i stanu zdrowia osoby.

W swoim dziale „Jak zapobiegać przenoszeniu” raport WHO stwierdził, że oprócz mycia rąk i fizycznego dystansu, należy unikać zatłoczonych miejsc, bliskich kontaktów oraz przestrzeni zamkniętych i zamkniętych o słabej wentylacji, a także nosić maski z tkaniny, gdy jest się zamknięte. , przepełnione przestrzenie w celu ochrony innych; i zapewnić dobrą wentylację środowiskową we wszystkich zamkniętych pomieszczeniach oraz odpowiednie czyszczenie i dezynfekcję środowiska.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: