Burze cytokinowe: kiedy własny układ odpornościowy organizmu prowadzi do zgonów z powodu COVID-19
Czym jest burza cytokin i jak jest wyzwalana, gdy wirus (lub antygen) dostanie się do organizmu po raz pierwszy? Jak działa układ odpornościowy organizmu?
Widok tymczasowego szpitala polowego w Madrycie, Hiszpania. (Zdjęcie AP/Manu Fernandez) Czy reakcja układu odpornościowego organizmu może wyjaśnić, dlaczego niektórzy ludzie zapadają na nową infekcję koronawirusem? Pojawiają się dowody na to, że u podgrupy zakażonych pacjentów rozwija się ciężki COVID-19 z powodu nadmiernej reakcji ich układu odpornościowego, co wyzwala tak zwany zespół burzy cytokin (CSS).
Chociaż różne badania wykazały, że choroba ma poważniejsze konsekwencje dla osób w wieku powyżej 60 lat, a zwłaszcza tych z istniejącymi chorobami współistniejącymi, takimi jak choroby serca, cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe choroby układu oddechowego i nowotwory, w niektórych krajach odnotowano również zgony. młodszych osób, w tym nastolatków, po złapaniu infekcji.
Według raportu WHO z 28 lutego analiza ponad 55 000 przypadków potwierdzonych laboratoryjnie wykazała, że 2,5 procent osób w wieku poniżej 19 lat rozwinęło ciężką chorobę wywołaną koronawirusem, a 0,2 procent było w stanie krytycznym.
Krytycznych pacjentów z COVID-19 definiuje się jako objawy, które obejmują niewydolność oddechową wymagającą wentylacji mechanicznej oraz wstrząs lub niewydolność narządową wymagającą intensywnej opieki, która może prowadzić do śmierci.
Czym więc jest burza cytokin i jak jest wyzwalana, gdy wirus (lub antygen) dostanie się do organizmu po raz pierwszy? Jak działa układ odpornościowy organizmu?
Układ odpornościowy w naszym ciele chroni nas przed bakteriami, wirusami i pasożytami, usuwając je z naszych systemów. Układ odpornościowy jest aktywowany przez rzeczy, których organizm nie rozpoznaje jako własne. Te rzeczy nazywane są antygenami i obejmują bakterie, grzyby i wirusy.
Skuteczna odpowiedź układu odpornościowego obejmuje stan zapalny, który jest ważną i nieodzowną częścią procesu. Jest to widoczne, gdy na przykład zranisz kolano lub kostkę — obszar tego zewnętrznego urazu staje się czerwony i opuchnięty, a układ odpornościowy w odpowiedzi umieszcza białe krwinki w uszkodzonym obszarze, aby rozpocząć prace naprawcze. Bez takiej odpowiedzi immunologicznej urazy by się nie goiły, a infekcje stałyby się śmiertelne.
Ekspresowe wyjaśnienie jest teraz dostępne w Telegramie. Kliknij tutaj, aby dołączyć do naszego kanału (@ieexplained) i bądź na bieżąco z najnowszymi
Zapalenie pełni ważną funkcję ochronną. Uwalnianie mediatorów stanu zapalnego zwiększa przepływ krwi do obszaru, co pozwala na przeniesienie większej liczby komórek układu odpornościowego do uszkodzonej tkanki, wspomagając w ten sposób proces naprawy.
Jeśli jednak ta reakcja zapalna nie jest regulowana, mogą wystąpić bardzo niebezpieczne konsekwencje. To wtedy może zostać wywołana „burza cytokin”. Uszkodzenie otaczających komórek może być katastrofalne, prowadząc do sepsy i potencjalnie do śmierci.
Jaka jest zatem rola cytokin w układzie odpornościowym?
Cytokiny są białkami sygnalizacyjnymi, które są uwalniane przez komórki w lokalnych wysokich stężeniach — burza cytokinowa lub CSS charakteryzuje się nadprodukcją komórek odpornościowych i samych cytokin z powodu rozregulowania w tym procesie.
Ostra reakcja immunologiczna, prowadząca do wydzielania zbyt wielu cytokin we krwi, może być szkodliwa, ponieważ nadmiar komórek odpornościowych może również atakować zdrową tkankę.
Ale co w pierwszej kolejności powoduje ciężką reakcję immunologiczną?
Amerykański Narodowy Instytut Raka (NCI) podaje na swojej stronie internetowej, że burza cytokin może wystąpić z powodu infekcji, stanu autoimmunologicznego lub innych chorób. Oznaki i objawy obejmują wysoką gorączkę, stan zapalny (zaczerwienienie i obrzęk), silne zmęczenie i nudności.
Burze cytokinowe nie dotyczą wyłącznie pacjentów z koronawirusem. Jest to reakcja immunologiczna, która może wystąpić również podczas innych chorób zakaźnych i niezakaźnych.
Jak CSS wpływa na pacjenta z COVID-19?
W przypadku jakiejkolwiek infekcji grypowej, burza cytokin jest związana z napływem aktywowanych komórek odpornościowych do płuc, co zamiast zwalczyć antygen, prowadzi do zapalenia płuc i gromadzenia się płynów oraz zaburzeń oddechowych.
CSS jest postrzegana jako prawdopodobna główna przyczyna śmiertelności zarówno podczas hiszpańskiej grypy w latach 1918-20, która zabiła ponad 50 milionów ludzi na całym świecie, jak i epidemii H1N1 (świńskiej grypy) i H5N1 (ptasiej grypy) w ostatnich latach.
Zwiększona odpowiedź cytokin prozapalnych przeciwko ludzkim koronawirusom, takim jak SARS-CoV-1 (który spowodował SARS), SARS-CoV-2 (który jest odpowiedzialny za obecną pandemię COVID-19) i MERS może skutkować ostrym uszkodzeniem płuc i ostrym zespół zaburzeń oddechowych (ARDS).
Jeśli objawy kliniczne CSS nie zostaną rozpoznane i nie zostanie szybko wdrożone odpowiednie leczenie, może dojść do niewydolności wielonarządowej. Naukowcy piszący w The Lancet zasugerowali, że wszyscy pacjenci z ciężkim COVID-19 powinni być badani pod kątem hiperzapalenia.
Oto krótki przewodnik po koronawirusie od Express Explained, aby być na bieżąco: Co może spowodować nawrót choroby u pacjenta z COVID-19 po wyzdrowieniu? |Blokada COVID-19 oczyściła powietrze, ale to może nie być dobra wiadomość. Dlatego|Czy medycyna alternatywna może działać przeciwko koronawirusowi?|Przygotowano pięciominutowy test na COVID-19, Indie też mogą go otrzymać|Jak Indie budują obronę podczas blokady|Dlaczego tylko ułamek osób z koronawirusem cierpi dotkliwie| Jak pracownicy służby zdrowia chronią się przed zarażeniem? | Co jest potrzebne do założenia oddziałów izolacyjnych?
Podziel Się Z Przyjaciółmi:
