Wyjaśnienie: Czy zaszczepiony może rozwinąć Covid przez długi czas po przełomowej infekcji?

Chociaż wstępne badania sugerują, że w rzeczywistości przełomowa sprawa może prowadzić do objawów, które mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, wciąż jest więcej pytań niż odpowiedzi.

Żołnierz podaje dawkę szczepionki Moderna Covid-19 kobiecie w Tunisie. (Zdjęcie AP: Hassene Dridi, plik)

Ze scenariuszem Tary Parker-Pope

Podczas gdy niektóre przełomowe przypadki wśród osób, które są w pełni zaszczepione przeciwko COVID-19, są nieuniknione, prawdopodobnie nie spowodują hospitalizacji lub śmierci. Ale jedno ważne pytanie dotyczące przełomowej infekcji, które pozostaje bez odpowiedzi, brzmi: czy zaszczepiony może rozwinąć tzw długi COVID ?

Długi COVID odnosi się do zestawu objawów — takich jak silne zmęczenie, mgła mózgowa, ból głowy, ból mięśni i problemy ze snem — które mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące po zakończeniu aktywnej infekcji. Zespół jest słabo poznany, ale badania sugerują, że od 10% do 30% dorosłych, którzy zarażą się wirusem, może doświadczać długotrwałego COVID, w tym tych, którzy doświadczyli jedynie łagodnej choroby lub żadnych objawów.

Ale zdecydowana większość danych zebranych na temat długiego COVID dotyczy populacji nieszczepionej. Nie badano ryzyka rozwoju długiego COVID u osób w pełni zaszczepionych, które zarażą się po szczepieniu.

Chociaż wstępne badania sugerują, że w rzeczywistości przełomowa sprawa może prowadzić do objawów, które mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, wciąż jest więcej pytań niż odpowiedzi. Jaki procent przełomowych przypadków skutkuje utrzymującymi się objawami? Ile z tych osób wyzdrowieje? Czy utrzymujące się objawy po przebytym zakażeniu są tak poważne, jak te, które występują u osób nieszczepionych?

Po prostu uważam, że nie ma wystarczającej ilości danych, powiedział dr Zijian Chen, dyrektor medyczny w Centre for Post-COVID Care w Mount Sinai Health System w Nowym Jorku. Za wcześnie, żeby to stwierdzić. Populacja osób zachorujących po szczepieniu nie jest obecnie tak wysoka i nie ma dobrego mechanizmu śledzenia tych pacjentów.

Jedno z ostatnich badań izraelskich pracowników służby zdrowia, opublikowane w New England Journal of Medicine, daje wgląd w ryzyko długiego COVID po przełomowej infekcji. Spośród 1497 w pełni zaszczepionych pracowników służby zdrowia 39 z nich — około 2,6% — miało przełomowe infekcje. (Uważano, że wszyscy pracownicy zostali zakażeni po kontakcie z osobą nieszczepioną, a badanie przeprowadzono przed wariant delta stał się dominujący.)

Podczas gdy większość przełomowych przypadków była łagodna lub bezobjawowa, siedmiu z 36 pracowników zbadanych po sześciu tygodniach (19%) nadal miało uporczywe objawy. Te długie objawy COVID obejmowały mieszankę przedłużającej się utraty węchu, uporczywego kaszlu, zmęczenia, osłabienia, utrudnionego oddychania lub bólu mięśni.

Jednak autorzy badania ostrzegają przed wyciąganiem zbyt wielu wniosków z badań. Wielkość próby — tylko siedmiu pacjentów — jest niewielka. A badania miały na celu zbadanie poziomu przeciwciał u zakażonych, powiedział dr Gili Regev-Yochay, dyrektor jednostki epidemiologii chorób zakaźnych w Sheba Medical Center. Nie został zaprojektowany do badania ryzyka długiego COVID po przełomowej infekcji.

To nie był zakres tego artykułu, powiedział Regev-Yochay. Nie sądzę, że mamy na to odpowiedź.

Mimo to fakt, że 1 na 5 pracowników służby zdrowia, którzy mieli przełomowe infekcje, nadal wykazywały utrzymujące się objawy po sześciu tygodniach, wydaje się być pierwszą wskazówką z recenzowanego badania, że ​​po przełomowej infekcji możliwy jest długi okres COVID.

Komplikuje badanie przełomowych infekcji, ponieważ amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom śledzą tylko infekcje poszczepienne, które prowadzą do hospitalizacji lub śmierci. Chociaż CDC nadal bada przełomowe infekcje w kilku dużych kohortach, brak danych na temat wszystkich przełomowych przypadków pozostaje źródłem frustracji wśród naukowców i grup wsparcia pacjentów.

To bardzo frustrujące, że nie mamy danych w tym momencie pandemii, aby wiedzieć, co dzieje się z przełomowymi przypadkami, powiedział Akiko Iwasaki, immunolog z Yale School of Medicine, który prowadzi badania nad długotrwałym COVID. Jeśli łagodna, przełomowa infekcja zamienia się w długi COVID, nie mamy pojęcia o tej liczbie.

Jednak niektórzy eksperci przewidują, że wzrost liczby nowych przypadków spowodowany rozprzestrzenianiem się wariantu delta, niestety, doprowadzi do kolejnych przełomowych przypadków w nadchodzących miesiącach. Chen powiedział, że minie kilka miesięcy, zanim pacjenci z długim COVID z powodu przełomowej infekcji zostaną włączeni do badań.

Czekamy, aż ci pacjenci pojawią się u naszych drzwi, powiedział Chen.

Pomimo braku danych jedno jest jasne: zaszczepienie zmniejszy ryzyko zarażenia i zachorowania na długi COVID, powiedziała Athena Akrami, neurobiolog z University College London, która zebrała i opublikowała dane od prawie 4000 pacjentów z długim COVID po rozwinięciu się długiego COVID się po walce z COVID-19 w marcu 2020 roku.

To prosta matematyka, powiedział Akrami. Jeśli zmniejszysz liczbę infekcji, prawdopodobieństwo długiego COVID spadnie automatycznie.

Artykuł pierwotnie ukazał się w The New York Times.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: