Wyjaśnienie: Jak Indie testują Covid-19
Podczas gdy RT-PCR pozostaje standardem, ICMR rozszerzył zakres opcji testowania na Covid-19, w tym znany test ELISA i technologię stosowaną do tej pory w testach na gruźlicę. Kiedy z której opcji skorzystać?
W Indiach test ELISA dla Covid-19 jest zatwierdzony tylko do badań serologicznych oraz do badań w obszarach i segmentach wysokiego ryzyka, takich jak strefy przechowawcze, osoby z obniżoną odpornością oraz pracownicy pierwszej linii i pracownicy służby zdrowia. (Plik) Indyjska Rada Badań Medycznych (ICMR) niedawno zatwierdziła zestawy testowe ELISA dla Covid-19 opracowane przez dwie firmy. Były to pierwsze zatwierdzone zestawy testowe ELISA, inne niż te, które wykorzystują własną technologię ICMR i dodają się do koszyka wyborów do testowania na Covid-19. Spójrz na te opcje:
ELISA
Opracowany w 1974 roku ELISA oznacza enzymatyczny test immunosorpcyjny. Wykrywa, czy układ odpornościowy człowieka wytworzył przeciwciała przeciwko konkretnej infekcji – takiej jak HIV. Test nazywa się enzymatycznym, ponieważ wykorzystuje enzymy do wykrywania obecności przeciwciał w próbce krwi.
Czytaj | Lokalne pociągi w Bombaju rozpoczną się dzisiaj dla niezbędnych pracowników usług
Test ELISA jest dwojakiego rodzaju w zależności od badanych przeciwciał — immunoglobuliny G (IgG) i immunoglobuliny M (IgM). IgG wykrywa przeciwciała wytworzone na późniejszym etapie infekcji, a IgM wykrywa przeciwciała wytworzone we wczesnych stadiach infekcji – mówi dr Sujata Baveja, mikrobiolog ze szpitala Sion. Obecnie w Indiach zatwierdzono tylko zestawy do testowania IgG.
W Indiach test ELISA dla Covid-19 jest zatwierdzony tylko dla badań serologicznych — które szacują odsetek populacji narażonej na zakażenie — oraz badań w obszarach i segmentach wysokiego ryzyka, takich jak strefy przechowawcze, osoby z obniżoną odpornością oraz pracownicy pierwszej linii i pracownicy służby zdrowia. Według ICMR, w zależności od poziomu seroprewalencji infekcji, można wdrożyć odpowiednie interwencje w zakresie zdrowia publicznego w celu zapobiegania i kontroli choroby.
W maju ICMR zaprojektował test Covid Kavach ELISA IgG przez Narodowy Instytut Wirusologii w Pune. Siedem firm produkuje zestawy wykorzystujące tę technologię w Indiach — Zydus Cadila, Meril Diagnostics, Voxtur Bio, Trivitron Healthcare, J Mitra & Co, Karwa Enterprise i Avecon Healthcare.
Czytaj | W Gujarat, Radżastanie i MP codzienne przypadki i zgony są w dużej mierze stałe
Na początku tego miesiąca ICMR zatwierdził zestawy ELISA do testów na Covid-19 zaprojektowane przez Transasia Bio Medicals (z siedzibą w Bombaju) i Euroimmun US Inc. Możemy wyprodukować 3 zestawy crore w ciągu miesiąca, powiedział Suresh Vazirani, dyrektor zarządzający Transasia.
Do indywidualnej diagnozy i leczenia Covid-19 testem stosowanym na całym świecie jest RT-PCR (reakcja łańcuchowa odwróconej polimerazy). Wcześniej był również używany do Eboli i Zika diagnoza. (Plik) RT-PCR
Chociaż oczekuje się, że test ELISA jest stosunkowo niedrogi i szybki, jego zastosowanie ogranicza się do dokonywania szacunków populacyjnych, które mogą stanowić podstawę decyzji politycznych. Do indywidualnej diagnozy i leczenia Covid-19 testem stosowanym na całym świecie jest RT-PCR (reakcja łańcuchowa odwróconej polimerazy). Wcześniej był również używany do diagnozy Eboli i Zika.
Czytaj| Wyjaśnienie: Gdy Unlock wchodzi w trzeci tydzień, widoczny brak zaufania publicznego
W Indiach RT-PCR pozostaje ostatnim testem potwierdzającym Covid-19. Test polega na pobraniu wymazów z dróg nosowych i ustnych, ekstrakcji wirusowego RNA w maszynie podobnej do drukarki i amplifikacji w celu wykrycia SARS-CoV-2, wirusa wywołującego Covid-19.
RT-PCR jest drogi, ale bezpłatny w laboratoriach rządowych. Do końca maja ICMR ograniczył koszt testu do 4500 rupii dla prywatnych laboratoriów, ale od tego czasu zniósł ograniczenie dla prywatnych laboratoriów, umożliwiając stanom ustalanie własnych cen.
ICMR ocenił 97 zestawów różnych producentów do testów RT-PCR, z których 40 zostało do tej pory zatwierdzonych.
W plwocinie lub BAL występuje większe miano wirusa, więc istnieje większa szansa na wykrycie wirusa niż wymaz z nosa lub jamy ustnej. (Plik) Oprócz wymazu z nosa lub jamy ustnej, inną opcją RT-PCR jest metoda płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL), którą poddaje się bronchoskopowi w celu uzyskania płynu z płuc lub plwociny. W plwocinie lub BAL występuje większe miano wirusa, więc istnieje większa szansa na wykrycie wirusa niż wymaz z nosa lub jamy ustnej.
Szybki test na przeciwciała
To również szuka przeciwciał we krwi, zajmuje zaledwie 20-30 minut i jest najtańsze. Jednak szybki test wiąże się z wysokim ryzykiem fałszywych wyników — może wykryć przeciwciała przeciwko jakiejś innej infekcji i wykazać, że próbka jest pozytywna dla Covid-19. Dlatego ten test jest używany tylko do badań populacyjnych. Jeśli dana osoba ma pozytywny wynik szybkiego testu, musi przejść przed leczeniem potwierdzający test RT-PCR. ELISA jest dokładniejszy niż szybki test.
Wyjaśnienie: Czy monsun wpłynie na rozprzestrzenianie się koronawirusa?
Szybki test na przeciwciała polega na pobraniu próbki krwi z palca i umieszczeniu jej w szablonie testowym. Kosztuje 600 Rs. Osocze lub surowica mogą być również użyte do badania zamiast krwi.
Obraz Bharat Maty (Matki Indii), narodowej personifikacji Indii jako bogini matki, jest widziany na krześle podczas obozu kontroli stanu zdrowia z powodu choroby koronawirusowej (COVID-19) w Bombaju. (Reuters/Plik) ICMR ocenił 46 zestawów do szybkich testów i do tej pory zatwierdził 14. Jedenastu producentów ma siedzibę w Indiach. Według ICMR, dana osoba może uzyskać pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał 7-10 dni po zarażeniu Covid-19 i może nadal wykazywać pozytywne wyniki przez kilka tygodni. Chociaż wynik dodatni wskazuje, że dana osoba była narażona na koronawirusa, wynik ujemny może nie wykluczać całkowicie Covid-19
Zestawy szybkich testów są przydatne do uzyskania wyników w ciągu 30 minut, ale wyniki nie są w 100% wiarygodne, ponieważ mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie. Chociaż testy na przeciwciała w teście ELISA… wymagają nieco więcej czasu niż szybkie testy, aby dać wyniki, mają lepszą specyficzność, ponieważ formuła odczynnika jest inna… Dlatego są bardziej niezawodne w diagnostyce niż szybkie testy. Prawdopodobnie jest to powód, dla którego ICMR nie zatwierdził jeszcze stosowania szybkich testów w diagnostyce, powiedział dr K Krishnan, ekspert techniczny w Orto-Klinicznej Diagnostyce, która niedawno uzyskała aprobatę ICMR.
Chociaż wynik dodatni wskazuje, że dana osoba była narażona na koronawirusa, wynik ujemny może nie wykluczać całkowicie Covid-19. (Plik) TrueNat
Jest to prywatny test, który działa na tej samej zasadzie co RT-PCR, ale z mniejszym zestawem i szybszymi wynikami. TrueNat, zaprojektowany przez MolBio Diagnostics Pvt Ltd, Goa, jest powszechnie stosowany do testów na gruźlicę i HIV. Niedawno ICMR zatwierdził TrueNat do badań przesiewowych i potwierdzenia Covid-19. Jeżeli próbka jest negatywna, należy ją traktować jako negatywną; jeśli wynik będzie pozytywny, należy przeprowadzić drugi test zwany testem potwierdzającym gen RdRp.
Urządzenie TrueNat jest małe i przenośne, w większości działa na bateriach i zapewnia wynik w ciągu 60 minut. Polega na pobraniu wymazów z nosa lub jamy ustnej. W Indiach testuje się ponad 800 maszyn pod kątem gruźlicy; stąd rząd nie będzie musiał dalej inwestować w maszyny.
Lekarze pobierają próbki podejrzanych pacjentów z COVID-19 do testów laboratoryjnych w rządowym szpitalu Rajiv Gandhi Super podczas trwającej ogólnokrajowej blokady w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się koronawirusa w New Delhi. (Ekspresowe zdjęcie autorstwa Amit Mehra/plik) Kiedy używać którego
Aby zrozumieć, którego testu użyć, należy zdefiniować cel. Osoba może uzyskać wynik pozytywny w tych testach w innym momencie podczas infekcji. Po tym, jak osoba zostanie narażona, miano wirusa w drogach oddechowych może być wysokie w ciągu kilku dni, a test RT-PCR lub TrueNat może dać wynik dodatni. Ale jeśli dana osoba nie wytworzyła przeciwciał, zarówno szybki test, jak i ELISA dadzą wynik negatywny. W ciągu kilku dni, powiedzmy ponad tydzień później, zaczynają się wytwarzać przeciwciała, w którym to momencie RT-PCR może wykazać negatywną, ale ELISA i Rapid wykażą wynik dodatni.
Aby diagnozować i leczyć, lekarze polegają na RT-PCR, co oznacza aktywną infekcję. Po potwierdzeniu osoba musi zostać odizolowana i leczona, jeśli pojawią się objawy.
Dodatni wynik testu ELISA lub szybkiego testu na obecność przeciwciał może nie oznaczać, że dana osoba wymaga izolacji lub jest zakaźna; może to po prostu oznaczać, że dana osoba była narażona na wirusa i wytworzyła przeciwciała. Te dwa testy, tańsze niż RT-PCR, są wykorzystywane w badaniach populacyjnych na dużą skalę. Według dr Archany Patil, dodatkowej dyrektor w Dyrekcji Służby Zdrowia, testy Maharashtra, szybkie lub ELISA to narzędzia, które pokazują jedynie, jak powszechna jest infekcja.
Podziel Się Z Przyjaciółmi:
