Hiszpańska grypa: lekcje z pandemii, która pochłonęła 10 milionów istnień ludzkich w Indiach

Wybuch koronawirusa: Centralnym punktem hiszpańskiej pandemii grypy sto lat temu były Indie, gdzie zmarło od 10 do 20 milionów. Jakie są wnioski z dzisiejszej pandemii koronawirusa?

Szpital ratunkowy podczas epidemii grypy, Camp Funston, Kansas – NCP. (Zdjęcie: Harris i Ewing za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Gdy COVID-19 wznosi się w światowy kryzys zdrowotny, rysuje się paralele z hiszpańska grypa z lat 1918-19, uważana za najbardziej niszczycielską pandemię w najnowszej historii, z szacunkową liczbą ofiar na 20-50 milionów ofiar.

Hiszpańska grypa: trendy

Centralnym punktem tej pandemii sto lat temu były Indie, gdzie zginęło od 10 do 20 milionów ludzi. Choroba uderzyła w Indie w dwóch falach – pierwszy, łagodniejszy atak, po którym nastąpiła ciężka fala, która przetoczyła się przez kraj jesienią 1918 roku. Uważa się, że choroba została sprowadzona do Indii przez powracających do domu żołnierzy z I wojny światowej.

W badaniu opublikowanym w 2014 r. oszacowano cotygodniowe zgony w 213 okręgach dziewięciu prowincji, aby obliczyć statystyczne miary nasilenia, szybkości i czasu trwania zjadliwej jesiennej fali choroby w miarę jej ewolucji i rozprzestrzeniania się w Indiach. Szacunki te, jak twierdzą autorzy, charakteryzują schemat rozprzestrzeniania się, śmiertelności i ewolucji grypy z 1918 roku w Indiach przy użyciu danych przestrzennych lub czasowych. [Siddharth Chandra The Evolution of Pandemic Influenza: Evidence from India, 1918-19 oraz Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Badanie wykazało, że z biegiem czasu (a) nasilenie epidemii zmniejszyło się; (b) prędkość (średni czas do śmierci) fali zwolniła; c) fala wydłużyła się w czasie; oraz (d) wschodnie części Indii były ostatnimi, które doświadczyły pandemii.

Dlaczego to się zmniejszyło

Jak więc epidemia została ostatecznie oswojona po tym, jak przeszła przez Indie wzdłuż i wszerz? Istnieją co najmniej trzy możliwe przyczyny, powiedział prof. Chandra, dyrektor Asian Studies Center na Michigan State University ta strona internetowa .

(i) To słowo o tej zabójczej chorobie rozeszło się (czy to dzięki wysiłkom rządu, czy poprzez nieformalną komunikację), tak że zanim grypa dotarła do Kalkuty (obecnie Kalkuta), ludzie praktykowali dystans społeczny i podjęcie innych kroków zapobiegawczych, których ludzie w Bombaju i Madrasie nie byli w stanie podjąć, ponieważ choroba zaskoczyła ludzi we wczesnych lokalizacjach.

Przeczytaj także | 81 to średni wiek zmarłych Włochów, większość cierpiała na choroby, ale została powalona przez koronawirusa: Lancet

(ii) Wirus ewoluował w miarę rozprzestrzeniania się w Indiach, stając się przy tym łagodniejszy. Istnieje teoria, że ​​w miarę namnażania się wirusów bardziej zjadliwe szczepy nie są w stanie przetrwać, rozmnażać się i namnażać tak skutecznie, jak mniej zjadliwe szczepy, ponieważ ich gospodarze umierają, zanim wirus przeskoczy na nowych podatnych gospodarzy. Zmienia to skład wirusa w zakażonej populacji z bardziej zjadliwych szczepów na mniej zjadliwe w miarę rozprzestrzeniania się choroby w całej populacji. (iii) Różnice klimatyczne w Indiach. Wirusy grypy zwykle nie radzą sobie tak dobrze w ciepłych i wilgotnych warunkach, jak w chłodniejszych i suchych warunkach.

Oakland Municipal Auditorium używany jako tymczasowy szpital podczas hiszpańskiej grypy, 1918 (zdjęcie: Harris i Ewing za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Jednak prof. Chandra powiedział: Nie wiemy ostatecznie, który z tych trzech warunków miał zastosowanie do pandemii w Indiach.

Komisarz ds. sanitarnych w tamtym czasie wykazał korelację między kluczowymi letnimi deszczami monsunowymi a zjadliwością choroby. Komisarz kilkakrotnie zauważył w swoim raporcie, że niska śmiertelność wzdłuż linii brzegowych była uderzająca, co wspiera hipotezę wilgotności”.

Badanie zostało przeprowadzone przed stuleciem pandemii, aby spróbować zaprojektować odpowiednie strategie dla możliwych przyszłych wybuchów epidemii. Wydłużenie i osłabienie fali pandemicznej, gdy przetoczyła się przez Indie…. Badanie mówi, że ma szerokie implikacje dla strategii kontroli pandemii. Czas trwania i intensywność środków kontroli pandemii będą musiały być rozsądnie skalibrowane do zmiennego charakteru każdej przyszłej fali pandemicznej.

Wyjaśniono: Dlaczego dystans społeczny w danych

Cotygodniowe trendy grypy hiszpańskiej w 3 regionach Indii w 1918 r. Siddharth Chandra i Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014

Na dziś na wynos

Ponieważ w Indiach wybuchła kolejna pandemia, nie można przecenić znaczenia szybkiej wstępnej reakcji. Badanie podsumowuje: W scenariuszach przypominających pandemię z 1918 r. w Indiach, lokalizacje w pobliżu punktu wejścia będą miały wyjątkowo krótkie okna czasowe, aby poradzić sobie z zjadliwym patogenem, kładąc nacisk na zarządzanie kryzysowe w przypadku krótkiej i ciężkiej fali choroby .

Podczas gdy lokalizacje odległe od punktu wejścia będą miały dłuższe okna czasu na przygotowanie się i radzenie sobie z mniej śmiertelnymi wariantami choroby, ich zadanie zostanie przedłużone przez bardziej stopniowe narastanie i zanikanie fali epidemii.

Epidemia grypy w Stanach Zjednoczonych. St. Louis, Missouri, dyżurny Korpus Motorowy Czerwonego Krzyża, październik 1918. (Archiwum Narodowe)

Jest jeszcze jeden ważny wniosek dla Indii z pandemii 1918-19. Jeśli zjawisko „osłabiania” fali śmiertelności w miarę postępu grypy było rzeczywiście spowodowane wzrostem świadomości i towarzyszącym temu dystansem społecznym i innymi środkami, które ludzie zaczęli podejmować, powiedział prof. Chandra, to jest dla nas bardzo ważna lekcja: a to znaczy: bądź wyjątkowo czujny w kwestii higieny i agresywnie praktykuj dystans społeczny.

Powiedział, że jednym ze sposobów stworzenia takiego sposobu myślenia jest wyobrażenie sobie, jak byś się zachowywał, gdybyś wiedział, że wszyscy wokół ciebie są zarażeni. Tłumienie fali infekcji będzie kluczem do zapobieżenia przeciążeniu indyjskich oddziałów intensywnej terapii – coś, co można było osiągnąć w północnych Włoszech poprzez wczesne i agresywne środki dystansowania społecznego.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: