Wyjaśnienie: Co zmieniło się w drugiej fali Covid-19 w Indiach?

Czy zaraża się więcej młodszych osób niż w zeszłym roku? Co wyjaśnia kryzys tlenowy? Dlaczego zaszczepione osoby chorują? Rozszyfrowanie trendów, które wyróżniają się podczas trwającej fali Covid-19.

Pacjent z Covid-19 w New Delhi (zdjęcie ekspresowe: Tashi Tobgyal)

Podobnie jak hiszpanka z lat 1918-20, druga ogólnoindyjska fala pandemii Covid-19 była bardziej niszczycielska niż pierwsza. Wydaje się również, że pod wieloma względami różni się od zeszłorocznego wzrostu, zwiększając obawy i niepokój. Oto, co musisz wiedzieć o pięciu widocznych trendach podczas drugiej fali.

Biuletyn Informacyjny | Kliknij, aby uzyskać najlepsze objaśnienia dnia w swojej skrzynce odbiorczej

Od ponad roku jestem niezwykle ostrożny. Dlaczego nadal mam Covid-19?

Ponieważ osoba bezobjawowa, która jest nosicielem wirusa, rozprzestrzeniłaby infekcję. Eksperci twierdzą, że w Indiach 80-85% populacji nie ma objawów. Nadal są największym nosicielem wirusa, a w zamkniętym pomieszczeniu osoba bezobjawowa przenosi wirusa, nawet gdy mówi. Ponadto osoby bezobjawowe nie izolują się w warunkach domowych.

Połączenie dużej bezobjawowej populacji i obecności bardziej zakaźnych wariantów wirusa podczas drugiej fali, która jest znacznie bardziej stroma niż pierwsza fala, która osiągnęła szczyt we wrześniu, nadal przenosi wirusa nawet na osoby przebywające w pomieszczeniach. Na przykład brytyjski szczep wykryty w znacznej części podczas nadzoru nad genomem w Delhi i Pendżabie, wykazał o 50% wyższą transmisję, zgodnie z amerykańskimi Ośrodkami Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Mutacja L452R znaleziona w wariancie B1.671, po raz pierwszy wykryta w Indiach, również była powiązana ze zwiększoną zakaźnością.

Po drugie, w obecnej fali wyznaczenie strefy przechowawczej było mniej rygorystyczne. W miastach rząd zwrócił się do władz cywilnych o przyjęcie mikrozagrożenia: być może tylko piętro lub dom zdefiniowany jako strefa powstrzymywania. Jeśli nie ma skutecznego monitoringu w strefach mikroizolacyjnych, powstrzymanie wirusa staje się wyzwaniem. Wcześniej całe mieszkanie lub obszar stałyby się strefą przechowawczą, zmniejszając szanse przeniesienia wirusa. Teraz centralne zespoły zwróciły uwagę na fakt, że kontakty wysokiego ryzyka w miejscu pracy, środowisku społecznym i rodzinnym nie zostały zbadane i wymienione w Maharashtra, co spowodowało gwałtowny wzrost. Dzieje się to w całym kraju.

W przeciwieństwie do zeszłego roku widuję z Covidem całe rodziny. Czy coś zmieniło się w charakterze infekcji?

Rozprzestrzeniające się wydarzenia w pomieszczeniach — przyjęcia domowe, spotkania towarzyskie — mogą wywołać lokalne epidemie, jeśli nie będą przestrzegane zachowania odpowiednie dla Covida. Ponieważ niektóre warianty wirusów są bardziej zakaźne, a strefy mikroprzechowawcze nie są monitorowane tak skutecznie, jak strefy przechowawcze w zeszłym roku, obserwujemy, jak całe rodziny zapadają na wirus. Wytyczne dotyczące śledzenia kontaktów nie są przestrzegane tak rygorystycznie, jak ostatnim razem. Wszystkie bezobjawowe, bezpośrednie i wysokiego ryzyka kontakty z potwierdzonymi przypadkami należy zbadać raz między 5 a 10 dniem kontaktu, ale mogą kontynuować rozprzestrzenianie się infekcji, jeśli zwrócą wynik fałszywie ujemny.

Ponadto podczas tego wzrostu okres oczekiwania na testy był długi. Do czasu uzyskania wyników wiele osób bezobjawowych narusza wytyczne dotyczące izolacji i rozprzestrzenia infekcję.

W przeciwieństwie do zeszłego roku, tym razem wielu młodych ludzi dostaje Covid. Czy młodzi nie mieli silniejszej odporności?

Infekcja rozprzestrzenia się w szybszym tempie w każdej grupie wiekowej. Obecnie istnieje bardzo niewiele danych, które pokazują, jak długo utrzymuje się odporność w młodszej populacji. Jednak ci, którzy mają choroby współistniejące w młodym wieku, są w grupie wysokiego ryzyka.

Z danych udostępnionych przez Centrum wynika, że ​​w siedmiu grupach wiekowych do 70 lat chorobowość zgonów w tej fali jest porównywalna z chorobowością w ostatniej fali. Jednak w grupach wiekowych 70-80 i powyżej 80 lat śmiertelność jest wyższa w drugiej fali jest wyższa (patrz ramka). Wciąż starsza populacja jest bardziej zagrożona i wymaga ochrony. Jednak liczba zgonów jest wysoka we wszystkich grupach wiekowych, ponieważ przypadków jest więcej. A ponieważ wirus staje się coraz bardziej zakaźny, a niektóre mutacje unikają odpowiedzi immunologicznej, młodsza populacja musi ściśle przestrzegać zachowań odpowiednich dla Covid.

Jak sytuacja z tlenem medycznym zmieniła tę katastrofę?

W drugiej fali pojawiły się krytyczne dane ze szpitali śledzonych przez rząd — że 54,5% przyjęć podczas drugiej fali wymagało dodatkowego tlenu podczas leczenia. Według danych z 40 ośrodków w całym kraju oznaczało to wzrost o 13,4 punktu procentowego w stosunku do szczytu z września i listopada ubiegłego roku.

Również duszność jest najczęstszą cechą kliniczną wśród pacjentów objawowych w drugiej fali.

W umiarkowanych przypadkach indyjski protokół postępowania klinicznego zaleca tlenoterapię jako podstawową formę leczenia: celem jest osiągnięcie 92-96% SpO2 lub 88-92% u pacjentów z POChP. To właśnie ta kategoria wymaga łóżek tlenowych. Podczas gdy odsetek osób wymagających złóż tlenu wciąż oscyluje poniżej 10%, liczba ta jest najwyższa w historii, przy aktywnym obciążeniu sprawami w Indiach przekraczającym 26 lakh.

Według stanu na 24 kwietnia oficjalne dane wykazały, że Delhi, UP, Gujarat i Haryana borykają się z poważnymi niedoborami z powodu gwałtownego wzrostu liczby zachorowań. Zapotrzebowanie na tlen medyczny wzrosło o 18% w ciągu ostatnich sześciu dni w 12 stanach, co stanowi 83% aktywnych przypadków w Indiach.

Zrobiłem pierwszy zastrzyk szczepionki, gdy tylko zostałem zakwalifikowany. Dlaczego nadal mam Covid?

Dwie szczepionki zatwierdzone do użycia w nagłych wypadkach w Indiach nie powstrzymują przenoszenia wirusa, a obecnie mogą jedynie ograniczyć ciężką chorobę lub hospitalizację. Z danych opublikowanych przez rząd wynika, że ​​po szczepieniu około 2-4 osoby na 10 000 uzyskały wynik pozytywny.

Spośród 10,03 crore, które otrzymały tylko pierwszą dawkę Covishield, 0,02% (17 145) uzyskało wynik pozytywny; i z 1,57 crore, którzy otrzymali oba zastrzyki, 0,03% (5014) uzyskało wynik pozytywny. W przypadku Covaxin 0,04% (4208) z 93,56 lakh, które otrzymały tylko pierwszą dawkę, dało wynik pozytywny, podobnie jak 0,04% (695) z 17,37 lakh, które otrzymały obie dawki. Oznacza to, że osoby, które zostały zaszczepione, powinny nadal postępować zgodnie z zachowaniem odpowiednim dla Covid.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: