Nowość w drugiej fali: utrzymujące się objawy, infekcja oka, czarny grzyb

Niektóre objawy były podobne w obu falach, takie jak suchy kaszel i trudności w oddychaniu. Niektóre dodatkowe objawy były obserwowane częściej podczas drugiej fali, takie jak infekcja oka, problemy ze słuchem i luźne ruchy.

W szpitalu Balrampur w Lucknow badanie pacjenta, który zgłosił problemy ze wzrokiem po wyzdrowieniu z Covid. Infekcja oka jest jednym z objawów zgłaszanych podczas drugiej fali. (Ekspresowe zdjęcie: Vishal Srivastav)

Druga fala zakażeń koronawirusem w Indiach znacznie różniła się od pierwszej pod względem zakaźności, nasilenia i objawów. Eksperci wyrazili zaniepokojenie długim zespołem Covid lub utrzymywaniem się Covid-19 przez długi czas po początkowej chorobie.

Objawy Covid-19, wtedy i teraz

Niektóre objawy były podobne w obu falach, takie jak suchy kaszel i trudności w oddychaniu. Niektóre dodatkowe objawy były obserwowane częściej podczas drugiej fali, takie jak infekcja oka, problemy ze słuchem i luźne ruchy.

Więcej przypadków wtórnej infekcji i infekcji grzybiczej ( czarny grzyb ) zostały zgłoszone podczas drugiej fali, powiedział dr Abha Mangal, specjalista, Community Health Department, St Stephen’s Hospital w New Delhi.

Objawy w pierwszej fali były bardziej grypopodobne, ale były objawy, które nie pasowały do ​​żadnych kryteriów w drugiej fali, takie jak zajęcie przewodu pokarmowego, powiedział dr Subhash Salunkhe, doradca techniczny rządu Maharashtra ds. Covid-19.

W korespondencji opublikowanej w środę w The Lancet Respiratory Medicine na temat konsekwencji drugiej fali w Indiach eksperci napisali, że druga fala miała poważne konsekwencje w postaci narastających przypadków, zmniejszonej podaży podstawowych metod leczenia i zwiększonej liczby zgonów, szczególnie wśród młodych. populacja. Zrozumienie, dlaczego druga fala była bardziej niebezpieczna niż pierwsza, może pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnych obszarów diagnostyki, na których można będzie kierować przyszłe strategie kontroli, napisali.

Biuletyn Informacyjny| Kliknij, aby uzyskać najlepsze objaśnienia dnia w swojej skrzynce odbiorczej

Więcej młodszych pacjentów

Według ekspertów, takich jak dr Mangal, profil demograficzny przypadków w obu falach był podobny, z pewnymi różnicami. Podczas gdy śmiertelność pozostawała wyższa wśród osób starszych i osób z chorobami współistniejącymi, młodzi dorośli mieli wyższą śmiertelność podczas drugiej fali niż podczas pierwszej. Więcej młodych ludzi było dotkniętych i wcześniej miało objawy niedotlenienia, powiedział specjalista ds. chorób zakaźnych z Pune, dr Parikshit Prayag.

Według raportu ICMR średni wiek przypadków wynosił 50 lat w pierwszej fali i 49 lat w drugiej. Druga fala miała więcej bezobjawowych pacjentów, ale śmiertelność między dwiema falami nie różni się.

Wyższa dotkliwość

Jak powiedział dr Sandeep Budhiraja, starszy dyrektor Instytutu Medycyny Wewnętrznej, dr Sandeep Budhiraja, starszy dyrektor Instytutu Medycyny Wewnętrznej, powiedział dr Sandeep Budhiraja, dyrektor generalny Instytutu Medycyny Wewnętrznej, w dużym nowym badaniu z północnych Indii, opublikowanym na wstępnym dokumencie, wykazał ogólnie wyższe nasilenie choroby przy przyjęciu i wyższe wskaźniki śmiertelności w drugiej fali, zwłaszcza u młodszych pacjentów. Szpital Specjalistyczny w New Delhi.

W badaniu oceniono dokumentację ponad 14 000 i 5000 przypadków (odpowiednio pierwsza i druga fala) przyjętych do sieci dziesięciu szpitali. Ciężkie przypadki stanowiły 39,4% pacjentów w drugiej fali, w porównaniu z 32,7% w pierwszej. Liczba pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie i przewlekła choroba nerek, również była wyższa w drugiej fali (59,7% vs. 54,8%). Większe nasilenie choroby obserwowano w momencie przyjęcia, co wymuszało większe zapotrzebowanie na tlen.

Zespół długiego Covida

Druga fala była świadkiem przedłużającego się, długiego Covid, którego cechami były głównie zmęczenie, mgła mózgowa i komplikacje nerwowo-mięśniowe, powiedział dr Shashank Joshi, ekspert w grupie zadaniowej Maharashtra Covid. Nadal obserwujemy powikłania płuc i serca, ale główne objawy, takie jak mgła w mózgu i zmęczenie, zaobserwowano u dużej liczby osób, które wyzdrowiały w drugiej fali.

Dr Joshi powiedział, że potrzeba czujności po Covid wynosi do 100 dni w drugiej fali. W pierwszej fali były to przeważnie 2 tygodnie.

Dr Kirti Sabnis, specjalista chorób zakaźnych w szpitalu Fortis w Bombaju, powiedziała, że ​​wielu pacjentów ma zespół post-Covid, nawet z łagodną lub umiarkowaną infekcją. Obejmuje to zmęczenie, niepokój i sporadyczne duszności. Dr Sabnis powiedział, że szczególnie ci, którzy byli chorzy i przebywają na OIOM-ie, cierpią na głębokie osłabienie i mogą potrzebować długoterminowej opieki tlenowej w domu z powodu uszkodzenia płuc.

Infekcje bakteryjne i grzybicze

Nastąpiły nietypowe infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze, a nawet zryw mukormykoza (czarny grzyb), niezależny od cukrzycy i terapii sterydowej, powiedział dr Joshi.

Obserwujemy anegdotyczne przypadki zakrzepicy tętniczej prowadzącej do zawału nóg i amputacji. Krwawienie obserwuje się również u niektórych pacjentów z Covid, ponieważ ludzie otrzymują leki przeciwzakrzepowe po wypisaniu ze szpitala, powiedział dr Sanjay Pujari, ekspert z National Covid Task Force. To musi być monitorowane… Agresywne leczenie antykoagulantami bez monitorowania może zwiększyć ryzyko krwawienia, powiedział. …Ponadto istnieje potrzeba zidentyfikowania podgrupy pacjentów po wyzdrowieniu, którzy mogą być zaaplikowani na leki rozrzedzające krew.

Charakter rozprzestrzeniania się

W pierwszej fali około 100 okręgów zgłosiło około 75% wszystkich przypadków zachorowań, podczas gdy w drugiej fali około 40 okręgów zgłosiło podobny odsetek. Ten wzór sugeruje, że druga fala była spowodowana bardziej zakaźnym wariantem.

Pierwsza fala była spowodowana wirusem SARS Cov-2 bez lokalnego mutanta, podczas gdy druga fala była w dużej mierze spowodowana bardziej zakaźnym Wariant delta . Chociaż wiele czynników mogło przyczynić się do drugiej fali, która osiągnęła szczyt w kwietniu-maju tego roku, eksperci twierdzą, że prawdopodobnie wywołał ją wariant B.1.617 i jego podlinia B.1.617.2 (Delta). Dowody sugerują, że są one bardziej zakaźne i być może bardziej śmiercionośne niż Alfa, która była dominującym wariantem w populacji indyjskiej przed drugą falą.

Dr Kapil Zirpe, były prezes Indian Society of Critical Care Medicine, powiedział, że podczas pierwszej fali na każdym poziomie panował letarg, aby zrozumieć wzór fal i środki zapobiegawcze. W przyszłości prawdopodobnie będzie więcej fal, aż minimum 70% populacji zostanie w pełni zaszczepionych i uzyska odporność stada. Problem polega na tym, jak możemy w krótkim czasie zapobiec wzrostowi.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: