Mukormykoza związana z Covid: Utrzymuj cukrzycę pod kontrolą, unikaj sterydów, mówią lekarze
Mucormycosis Covid Associated Mucormycosis (CAM) wiąże się z wysoką zachorowalnością i śmiertelnością, wygórowanymi kosztami leczenia i prowadzi do niedoboru leków przeciwgrzybiczych.
Próbki pobierane do testu RT-PCR na targu owocowo-warzywnym w Kharar we wtorek. (Ekspresowe zdjęcie: Jasbir Malhi) Od początku pandemii Covid-19 w całym kraju pojawiło się wiele doniesień o bardzo wysokiej częstości występowania mukormykoza wśród pacjentów z Covid-19, zwłaszcza u chorych na cukrzycę i otrzymujących sterydy.
Mucormycosis Covid Associated Mucormycosis (CAM) wiąże się z wysoką zachorowalnością i śmiertelnością, wygórowanymi kosztami leczenia i prowadzi do niedoboru leków przeciwgrzybiczych.
Biuletyn Informacyjny| Kliknij, aby uzyskać najlepsze objaśnienia dnia w swojej skrzynce odbiorczej
Mówię do ta strona internetowa , profesor Arunaloke Chakrabarti, kierownik Zakładu Mikrobiologii Medycznej PGI i kierujący Centrum Zaawansowanych Badań w Mykologii Medycznej, dzieli się zaleceniami Forum Badań Zakażeń Grzybiczych, którego jest przewodniczącym, w celu wyjaśnienia nieporozumień dotyczących CAM, oraz Dr RAJESH GERA, starszy konsultant ds. chorób wewnętrznych w szpitalu Paras, również waży.
Jakie są objawy Mucormycosis Covid Associated Mucormycosis (CAM)?
Pacjenci z COVID-19 (aktywny/regenerujący/po wypisie) z mukormykozą nosowo-oczodołowo-mózgową (ROCM) skarżą się na niedrożność nosa lub przekrwienie, wydzielinę z nosa (krwawą lub brązowo-czarną) i zlokalizowany ból. Pacjenci mogą również skarżyć się na ból twarzy, drętwienie lub obrzęk, ból głowy, ból oczodołu, ból zęba, obluzowanie zębów szczęki, zajęcie szczęki, niewyraźne lub podwójne widzenie z bólem. Inne objawy to parestezje, gorączka, zmiany skórne, zakrzepica i martwica (strupa). Mukormykoza płuc może objawiać się gorączką, kaszlem, bólem w klatce piersiowej, wysiękiem opłucnowym, krwiopluciem i pogorszeniem objawów ze strony układu oddechowego.
Skórna mukormykoza objawia się zajęciem skóry pęcherzami lub owrzodzeniami na dotkniętych obszarach. Inne objawy to ból, ciepło i obrzęk wokół pęcherzy.
Rozsiany śluz rozwija się u osób z silnie obniżoną odpornością, gdzie grzyb rozprzestrzenia się po całym ciele i powoduje dysfunkcję kilku narządów, co może prowadzić do wstrząsu i śmierci.
Mukormykoza: Jakie jest leczenie?
Mukormykoza jest stanem nagłym, nawet przy podejrzeniu klinicznym. Wymagane jest podejście zespołowe ze specjalistą chorób zakaźnych, mikrobiologiem, histopatologiem, intensyfikatorem, neurologiem, laryngologiem, okulistą, dentystą, chirurgami, radiologami itp. Ważne jest kontrolowanie cukrzycy i cukrzycowej kwasicy ketonowej. Zredukuj sterydy (jeśli pacjent nadal je przyjmuje) w celu szybkiego ich odstawienia. Odstaw inne leki immunomodulujące, jeśli pacjent je przyjmuje.
Jak możesz zapobiec tej infekcji?
Ponieważ głównym problemem jest źle kontrolowana cukrzyca, podczas leczenia pacjentów z COVID 19 wymagana jest dobra kontrola glikemii. Steroidy ogólnoustrojowe należy stosować wyłącznie u pacjentów z hipoksemią. Steroidy doustne są przeciwwskazane u pacjentów z prawidłowym wysyceniem powietrza w pomieszczeniu tlenem. W przypadku stosowania sterydów ogólnoustrojowych należy monitorować poziom cukru we krwi. Dawkę i czas trwania steroidoterapii należy ograniczyć do deksametazonu (0,1 mg/kg/dobę) przez 5-10 dni. Uniwersalne maskowanie zmniejsza narażenie na Mucorales; zaleca się unikanie placów budowy. Podczas wypisu pacjentów porada o wczesnych objawach lub oznakach mukormykozy (ból twarzy, niedrożność nosa i nadmierna wydzielina, ból w klatce piersiowej, niewydolność oddechowa).
DOŁĄCZ TERAZ :Ekspresowy kanał telegramu z wyjaśnieniem
Poza pacjentami z Covid, które inne osoby powinny się przed nim strzec?
Osoby z obniżoną odpornością, w tym pacjenci po przeszczepieniu narządów, pacjenci z niekontrolowaną cukrzycą, pacjenci zakażeni HIV, pacjenci z rakiem, a także osoby przyjmujące leki immunosupresyjne, w tym sterydy, muszą czuwać. Czarne zmiany na dowolnej części ciała wskazują, że mogą być siedliskiem tego grzyba.
Jakie są dezinformacje związane z CAM?
Mucorales nie są czarnymi grzybami. Czarne grzyby to inna kategoria grzybów zawierających melaninę w ścianie komórkowej. Mukormykoza nie jest zaraźliwa. Nie przenosi się z jednej osoby na drugą. Mukormykoza nie jest przenoszona przez natlenianie, nawilżanie i wodę. Grzyby pozostają w środowisku wewnętrznym i zewnętrznym. Zarodniki dostają się do dróg oddechowych drogą powietrzną. Nie zaleca się profilaktyki przeciwgrzybiczej, ponieważ częstość występowania nie przekracza 10% w kohortach Covid. Brak powolnej eskalacji amfoterycyny B podczas terapii. Pełna dawka dobowa powinna być podana pierwszego dnia. Worykonazol, flukonazol i echinokandyny nie są skuteczne przeciwko Mucorales.
Podziel Się Z Przyjaciółmi:
