Szczepionka przeciw gruźlicy jako kandydatka przeciwko Covidowi: co ICMR będzie badać w badaniu BCG

Indie, podobnie jak wiele innych krajów azjatyckich, afrykańskich i latynoamerykańskich, mają aktualną krajową politykę szczepień BCG dla wszystkich po urodzeniu.

Małe butelki oznaczone naklejką szczepionki COVID-19 i strzykawką medyczną są widoczne na tej ilustracji wykonanej 10 kwietnia 2020 r. (Ilustracja Reuters: Dado Ruvic)

Z rosnącej listy światowych badań nad skutecznością szczepionek przeciwgruźliczych w zapobieganiu Covid-19, jedno z nich to nadchodzące 10-miesięczne badanie prowadzone przez Indian Council of Medical Research (ICMR) na temat Szczepionka BCG .

Czym jest szczepionka BCG?

Skrót od Bacillus Calmette-Guérin, BCG to szczepionka wykorzystująca żywy, atenuowany szczep (siła patogenu sztucznie unieszkodliwionego, ale z zachowaniem cech identyfikujących) pochodzący z izolatu Mycobacterium Bovis. Od dziesięcioleci jest stosowany na całym świecie, w tym w Indiach, przeciwko gruźlicy.

Indie, podobnie jak wiele innych krajów azjatyckich, afrykańskich i latynoamerykańskich, mają aktualną krajową politykę szczepień BCG dla wszystkich po urodzeniu. Kraje, które zakończyły swoją politykę lub zalecają szczepionkę tylko określonym grupom, to głównie Europa i Ameryka Północna.

Według National Family Health Survey, w Indiach 91,9% dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy otrzymało szczepionkę. Poza niektórymi stanami północno-wschodnimi prawie wszystkie stany mają wskaźnik szczepień BCG powyżej 90%. Według National Health Profile, Indie mają zdolność produkcyjną 2800 lakh dawek szczepionki BCG.

Jak będzie wyglądać nadchodzące badanie ICMR dotyczące szczepionki BCG?

Skoncentruje się na potencjale szczepionki w zmniejszaniu ryzyka zgonu Covid-19 wśród osób w wieku powyżej 60 lat. Dzięki nowym, sfinalizowanym szczegółom tego badania wyniki mogą być widoczne już w marcu 2021 r., powiedział główny naukowiec ICMR, Suman Kanungo.

Badanie obejmie 1450 osób starszych w sześciu czerwonych i pomarańczowych strefach: szpital King Edward Memorial (KEM) w Bombaju; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; Narodowy Instytut Badań nad Gruźlicą (NIRT), Chennai; Narodowy Instytut Zdrowia Zawodowego (NIOH), Ahmedabad; Narodowy Instytut Zdrowia Środowiskowego (NIREH), Bhopal; oraz National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

Ponieważ papierkowa robota jest w toku, rekrutacja powinna zająć cztery miesiące, podczas gdy dalsze wyniki potrwają sześć miesięcy później, powiedział Kanungo. Badanie zostanie przeprowadzone we współpracy z NIRT.

W połowie kwietnia szef epidemiologii ICMR RR Gangakhedkar powiedział, że ICMR nie zaleci szczepionki BCG, dopóki ostateczne wyniki badania nie wykażą możliwej odporności na Covid. Kanungo powiedział, że badanie rozpocznie się, gdy papierkowa robota będzie w toku. Powinniśmy mieć wyniki za 10 miesięcy. Poza badaniami ICMR, potencjał oceniają również próby na poziomie instytucjonalnym w Rohtak, Pune, Visakhapatnam i Bhubaneswar.

Co wiadomo o działaniu tej szczepionki u pacjentów z Covid?

Szczepionka BCG została przebadana w badaniach nad Covid na całym świecie. Wstępne badanie populacyjne przeprowadzone przez naukowców z Nowego Jorku 28 marca sugerowało, że kraje o niższych szczepieniach i bez powszechnych szczepień BCG (takie jak Włochy i USA) odnotowały wyższą śmiertelność Covid-19. W badaniu porównano ten wzorzec z takimi krajami, jak Korea Południowa i Japonia, które mają stałe polityki w tym zakresie.

Chociaż te dane mogą rzeczywiście sugerować ochronny wpływ szczepienia BCG, takie badania nie mogą dostarczyć ostatecznego dowodu na przyczynowość, ze względu na kilka nieodłącznych błędów, naukowcy napisali w artykule w Nature z 27 kwietnia. 19 z tych badań jest intrygujące… Możliwym wyjaśnieniem jest to, że dzieci zaszczepione BCG są mniej podatne na zakażenie SARS-CoV-2, a zatem rozprzestrzenianie się wirusa na starsze populacje jest mniejsze, chociaż należy to wykazać .

Czy inne kraje się tym zajmują?

Tak. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) rozpoczęła próby mające na celu ustalenie potencjalnej szczepionki, ale nie zaleciła jej w zapobieganiu Covid-19. Badania trwają w Australii, Holandii, Niemczech, Stanach Zjednoczonych i kilku innych krajach. Artykuł w The Lancet z 30 kwietnia, którego autorami był dyrektor generalny WHO, stwierdził: Wykazano, że szczepionka BCG zmniejsza nasilenie infekcji innymi wirusami o (podobnej strukturze SARS-CoV-2) w kontrolowanych badaniach.

Niedawne badanie w Journal of American Medical Association nie wykazało skuteczności szczepionek BCG w Izraelu, który kiedyś miał uniwersalną politykę, a następnie przesunął się w 1982 r. na szczepienie tylko imigrantów.

Jakie inne badania ICMR są w toku?

Jedno badanie ma na celu ocenę częstości występowania Covid-19 wśród pracowników służby zdrowia, którzy przyjmowali lek przeciwmalaryczny hydroksychlorochina (HCQ), a także wszelkie skutki uboczne stosowania leku. Wyniki będą dostępne pod koniec lipca, powiedział Kanungo. Ponadto ICMR przyjmuje wnioski w całym kraju w celu zbadania skuteczności terapii plazmowej, która wstrzykuje przeciwciała od wyzdrowiałego pacjenta ciężko choremu pacjentowi.

Ekspresowe wyjaśnieniejest teraz włączonyTelegram. Kliknij tutaj, aby dołączyć do naszego kanału (@ieexplained) i bądź na bieżąco z najnowszymi

W badaniu HCQ naukowcy przyglądają się 1200–1500 pracownikom służby zdrowia, którzy nie mają Covid-19, aby dowiedzieć się, u ilu osób przyjmujących lek rozwija się Covid-19 w porównaniu z tymi, którzy go nie mają. Badanie rozpoczęło się w tym miesiącu w pięciu lokalizacjach: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital w Chennai, Maulana Azad Medical College w Delhi oraz Sir Ganga Ram Hospital w Delhi. Kanungo powiedział, że ICMR zamierza zrekrutować co najmniej dwa dodatkowe szpitale.

23 marca Krajowa Grupa Robocza Covid-19 zaleciła stosowanie HCQ jako profilaktyki (ochronnej i zapobiegawczej) przeciwko zakażeniu Covid-19 u bezobjawowych pracowników służby zdrowia i bezobjawowych kontaktów domowych w przypadku pozytywnych przypadków.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: